Behandlung gegen Kopfläuse wirksam mit einer Dosis und ohne Kämmen

Als Elternteil, das pflichtbewusst Nissen aus dem Haar meiner Kinder gekämmt hat, klingt das Versprechen einer Behandlung gegen Kopfläuse ohne Kämmen mächtig verlockend.

Als Elternteil, das pflichtbewusst die Nissen aus dem Haar meiner Kinder gekämmt hat, klang eine Alternative zur Behandlung von Kopfläusen ohne Kämmen sehr verlockend.

Die FDA hat Ivermectin im Februar 2012 für Kopfläuse zugelassen. Diese Entscheidung basierte auf zwei Studien, an denen insgesamt 765 Erwachsene und Kinder im Alter von über sechs Monaten teilnahmen. Beide waren randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien. Das bedeutet, dass Menschen mit Kopfläusen oder ihre Betreuer eine codierte 4-Unzen-Tube zur Anwendung erhielten. Weder der Arzt noch der Empfänger wussten, ob die Tube Ivermectin oder Placebo enthielt.

CDC-Foto der Lebensstadien einer Kopfläuse, mit einem Penny zum Größenvergleich.

Der Inhalt der Tube wurde auf das trockene Haar und die Kopfhaut aufgetragen, 10 Minuten einwirken gelassen und dann mit Wasser abgespült. Niemand sollte einen Kamm benutzen, um die an den Haarsträhnen haftenden Nissen (Jungläuse) zu entfernen. Ein Arzt kontrollierte den Kopf der Person zwei Tage später, dann wieder eine und zwei Wochen später. (Zwei Wochen nach der Behandlung sind ein guter Richtwert, da es ungefähr so lange dauert, bis ein Läuseei schlüpft und die Nymphe zum Erwachsenen wird.)

Am zweiten Tag waren 95 % der Personen, die die Ivermectin-Lotion verwendet hatten, frei von Läusen, verglichen mit 31 % der Personen, die die Placebo-Lotion verwendet hatten. Am 15. Tag betrug das Ergebnis Ivermectin 74 %, Placebo 18 %.

Einige Studienteilnehmer hatten Nebenwirkungen wie Augenreizungen, ein brennendes Gefühl auf der Haut und Hautrötungen. Diese traten bei denjenigen, die Ivermectin verwendeten, etwas seltener auf.

Gutes Mittel gegen Läuse

In den Studien wurde Ivermectin mit einem Placebo verglichen, nicht mit einem anderen Kopflausmittel, von dem bekannt ist, dass es eine wirksame Methode zur Behandlung von Kopfläusen und Nissen darstellt. Es macht Sinn, dass jede Behandlung mit einem Wirkstoff besser abschneidet als eine Lotion, die überhaupt kein Medikament enthält.

Bei der Behandlung von Kopfläusen wird traditionell ein Läuseshampoo mit Permethrin oder Pyrethrinen als erste Salve gegen Kopfläuse verwendet. Behandlungen, die mit diesen Substanzen hergestellt werden, wirken in der Regel gut. Die meisten Läusebehandlungen müssen zweimal im Abstand von sieben bis 10 Tagen angewendet werden, zusammen mit dem Kämmen der nassen Haare mit einem feinzinkigen Kamm, um die Nissen zu entfernen. Einige Läuse sind resistent gegen Pyrethrine und Permethrin. Dann ist es sinnvoll, zu stärkeren verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Ivermectin und Spinosad (Natroba) zu greifen.

Der Wert des Nissenkämmens sollte nicht übersehen werden. „Kämmen funktioniert“, sagt Dr. Claire McCarthy, eine Kinderärztin am Harvard-angeschlossenen Boston Children’s Hospital. „Es erfordert Geduld und Ausdauer, aber es beseitigt nicht nur sowohl lebende Läuse als auch Eier, sondern ist auch völlig ungiftig und ohne Nebenwirkungen. Das kann man von keiner anderen Behandlung für Kopfläuse sagen, Ivermectin eingeschlossen.“ Sie empfiehlt außerdem, alle Köpfe in der Familie zu überprüfen, auch die der Erwachsenen, und Bettlaken, Kissenbezüge, Kleidung und alles, was damit in Kontakt gekommen sein könnte, in heißem Wasser zu waschen.