¿Cómo funciona la iontoforesis?
Muchos pacientes de fisioterapia que reciben este novedoso tratamiento preguntan: «¿Cómo funciona la iontoforesis para aliviar el dolor muscular y articular?» La respuesta es muy sencilla: La iontoforesis es una técnica que suministra medicamentos para el dolor o la inflamación directamente en la piel con el uso de una corriente eléctrica. El término «iontoforesis» significa literalmente transferencia de iones (ionto = ion; fóresis = transferencia). Mediante esta técnica, se puede suministrar un medicamento directamente en la zona afectada a nivel muscular o de los tendones.
Las primeras propuestas para el uso de una corriente eléctrica en la administración de medicamentos se remontan a mediados del siglo XVIII. Pero, no fue hasta principios del siglo XX cuando el tratamiento realmente cobró impulso. En esa época se probó la administración de iones metálicos y alcaloides. Hasta principios del siglo XX, la administración de fármacos mediada por la corriente se conocía como «cataforesis». Se dice que Fritz Frankenhäuser introdujo el término «iontoforesis» antes de 1908.
Recientemente, los investigadores hablan de «administración transdérmica de fármacos asistida eléctricamente». La técnica nunca se adoptó de forma generalizada, pero siempre resultó útil en cierta medida para resolver problemas concretos de administración de fármacos. Ahora, en los albores del siglo XXI, se está intentando conseguir la administración iontoforética de péptidos y proteínas.
Beneficios del uso de la iontoforesis
Los beneficios de la iontoforesis incluyen:
- Lleva la medicación directamente a la zona afectada
- Entrega sin dolor
- Fácil aplicación
- Posibilidades relativamente bajas de infección o trauma al ser un método de tratamiento no invasivo
Debido a estos beneficios, los profesionales médicos utilizan este método como alternativa a las inyecciones para el tratamiento de:
- Dolor
- Hinchazón
- Contusión muscular o esguince/tensión
- Inflamación de tendones o bursas
- Pinchazo de tendón
- Aplicación: ¿Cómo funciona la iontoforesis?
El principio principal de la iontoforesis es «las cargas similares se repelen y las opuestas se atraen». Para la iontoforesis se debe utilizar un medicamento soluble en agua. La medicación con carga positiva se aplica en un electrodo con carga positiva y la medicación con carga negativa se aplica en el electrodo con carga negativa de la piel.
Por ejemplo, una medicación con iones positivos se aplica en un electrodo con carga positiva. Este electrodo se aplica sobre el tejido en el que se van a administrar los iones del medicamento. Así, los iones positivos serán repelidos de un electrodo cargado positivamente y entrarán en la piel del paciente. La corriente continua mueve los iones a través de la piel del paciente. Se aplica una fuente de energía externa en forma de corriente eléctrica continua. Esto ayuda al movimiento de los iones, impulsa los medicamentos a través de la piel y, por tanto, aumenta la velocidad de administración.
Medicamentos de uso común
Los medicamentos más comunes aplicados con iontoforesis son:
- Corticoesteroides
- Prednisona
- Dexametasona
- Fármacos antiinflamatorios
- Dexametasona: polo negativo
- Hidrocortisona: polo positivo
- Lidocaína: polo positivo
- Prednisona: polo negativo
- Cloruro de calcio: polo negativo
- Deterioro de la sensibilidad
- Alergia al medicamento en uso
- Alto nivel de ansiedad con la corriente eléctrica
- Deterioro de la cognición (esto se aplica principalmente para el paciente que desea utilizar una máquina inalámbrica portátil)
- Herida abierta
- Implante de metal en la zona
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos circulatorios
Si usted es un profesional de la rehabilitación que no se encuentra en un estado de práctica directa, necesitará una prescripción médica para utilizar un medicamento. Así que, por favor, asegúrese de comprobar la regulación de su estado antes de considerar este tratamiento.
Cómo utilizar la iontoforesis
Hay muchas máquinas específicas que se pueden utilizar para la iontoforesis, incluyendo máquinas que un paciente puede utilizar en casa. Estos dispositivos están diseñados exclusivamente para administrar este tipo de tratamiento. Algunos dispositivos modernos multifunción incluyen corrientes de tipo iontoforesis como opciones de menú también.
Además, hay dispositivos de aplicación inalámbrica. Con este tipo de máquinas, se aplica un parche de electrodos durante 12 – 24 horas (dependiendo de la dosis). Se retira y se desecha después de este período de tiempo. El paciente deberá tener la cognición intacta para este tipo de tratamiento.
Protocolo óptimo
El protocolo óptimo para la iontoforesis es:
Corriente directa
1,0 – 4.0 mA – amplitud
20 – 40 minutos o tiempo de tratamiento
40 – 80 mA/ min para el método de suministro de corriente
Los ejemplos de medicamentos y su permeabilidad en los electrodos incluyen:
¿Cuánta medicación se debe utilizar?
Las investigaciones sugieren aplicar la medicación de 4 a 5 mg/mL de agua o 2% de medicación concentrada sobre el electrodo. Una vez más, es necesario tener una receta apropiada de un médico para usar esta medicación.
Cuándo evitar la iontoforesis
La iontoforesis está contraindicada en las siguientes condiciones:
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