Dolor torácico no cardíaco
Manejo y tratamiento
¿Qué tipo de médico trata el dolor torácico no cardíaco?
La primera vez que una persona tiene un dolor torácico no cardíaco, suele acudir a urgencias pensando que está sufriendo un infarto. Lo primero que hará el médico de urgencias es asegurarse de que el dolor no es un ataque al corazón o se debe a una enfermedad cardíaca.
Si realmente se trata de un dolor torácico no cardíaco, el médico de urgencias suele remitir al paciente a un gastroenterólogo, un médico especializado en trastornos del aparato digestivo, para que le realice más pruebas y le dé tratamiento.
Algunas personas que han tenido varios episodios de dolor torácico no cardíaco acuden a su médico de atención primaria o a un médico especialista en el corazón (cardiólogo) en lugar de a urgencias. El médico seguirá los mismos pasos para asegurarse de que el dolor no está relacionado con el corazón y, a continuación, remitirá a la persona a un gastroenterólogo.
¿Cómo se trata el dolor torácico no cardíaco?
Aunque el dolor torácico no cardíaco puede asustar porque se siente como un dolor cardíaco, normalmente se puede tratar con éxito una vez que el médico identifica la causa del dolor. Con el tratamiento adecuado, los síntomas desaparecen en la mayoría de los pacientes.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el tratamiento más común para el dolor torácico no cardíaco causado por la ERGE. Existen varios IBP diferentes. El tratamiento suele comenzar con una dosis alta de un IBP. Una vez que los síntomas de la ERGE disminuyen, la dosis del IBP se reduce a la cantidad más baja que permita controlar los síntomas. Pueden ser necesarios dos o más meses de tratamiento farmacológico para controlar los síntomas.
¿Qué tratamientos existen para el dolor torácico no cardíaco que no está causado por la ERGE?
El tratamiento más común y eficaz para otros problemas de salud que causan dolor torácico no cardíaco es un medicamento que bloquea las señales de dolor. Los antidepresivos tricíclicos (ATC), utilizados en dosis bajas, son los medicamentos más utilizados. Se puede utilizar una dosis baja de otros tipos de medicamentos antidepresivos si el paciente tiene efectos secundarios de los ATC.
Cuando el dolor torácico no cardíaco está causado por un problema muscular, los tratamientos sencillos, como una almohadilla térmica, ejercicios de estiramiento o analgésicos de venta libre como el ibuprofeno, pueden aliviar el dolor.
El dolor torácico no cardíaco puede deberse al estrés, la ansiedad o la depresión. Un psicólogo puede ayudar a los pacientes con estos problemas a trabajarlos para que no les causen dolor en el pecho. La terapia de conversación que enseña al paciente a cambiar o eliminar los patrones de pensamiento que causan el estrés puede reducir la frecuencia de los episodios de dolor torácico.