Dosis de propiltiouracilo

Revisado médicamente por Drugs.com. Actualizado por última vez el 27 de octubre de 2020.

Dosis habitual en adultos para hipertiroidismo

Dosis inicial: 100 mg por vía oral cada 8 horas
Dosis de mantenimiento: 100 a 150 mg diarios por vía oral administrados en 3 dosis igualmente divididas aproximadamente cada 8 horas

-Para pacientes con hipertiroidismo grave, bocios muy grandes o ambos, la dosis inicial puede aumentarse a 400 mg, o para el paciente ocasional, hasta 600 a 900 mg diarios inicialmente (administrados en 3 dosis igualmente divididas como intervalos de aproximadamente 8 horas).
Usos:
-Para pacientes con enfermedad de Graves e hipertiroidismo o bocio multinodular tóxico que no toleran el metimazol y para los que la cirugía o la terapia con yodo radiactivo no es una opción de tratamiento adecuada.
-Para mejorar los síntomas del hipertiroidismo en la preparación para la tiroidectomía o la terapia con yodo radiactivo en pacientes que no toleran el metimazol.

Dosis habitual en adultos para la tormenta tiroidea

Dosis inicial: 100 mg por vía oral cada 8 horas
Dosis de mantenimiento: 100 a 150 mg diarios por vía oral administrados en 3 dosis igualmente divididas aproximadamente cada 8 horas

-Para pacientes con hipertiroidismo grave, bocios muy grandes o ambos, la dosis inicial puede aumentarse a 400 mg, o para el paciente ocasional, hasta 600 a 900 mg diarios inicialmente (administrados en 3 dosis igualmente divididas como intervalos de aproximadamente 8 horas).
Usos:
-Para pacientes con enfermedad de Graves e hipertiroidismo o bocio multinodular tóxico que no toleran el metimazol y para los que la cirugía o la terapia con yodo radiactivo no es una opción de tratamiento adecuada.
-Para mejorar los síntomas del hipertiroidismo en la preparación para la tiroidectomía o la terapia con yodo radiactivo en pacientes que no toleran el metimazol.

Dosis pediátrica habitual para el hipertiroidismo

6 años o más:
Dosis inicial: 50 mg por vía oral al día en 3 dosis igualmente divididas aproximadamente cada 8 horas
-Tituar cuidadosamente en función de la respuesta clínica y la evaluación de los niveles de TSH y T4 libre
O,
6 a 10 años de edad:
Dosis inicial: 50 a 150 mg por vía oral diariamente en 3 dosis igualmente divididas aproximadamente cada 8 horas
10 años o más:
Dosis inicial: 150 a 300 mg por vía oral diariamente en 3 dosis igualmente divididas aproximadamente cada 8 horas
Dosis de mantenimiento: 50 mg por vía oral dos veces al día cuando esté eutiroideo

No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes pediátricos, excepto en raras ocasiones cuando otras terapias no sean una opción.
-No se han realizado estudios de dosis en la población pediátrica, las recomendaciones de dosis anteriores se sugieren a partir de la práctica clínica.
-Aunque se han notificado casos de lesión hepática grave con dosis tan bajas como 50 mg al día, la mayoría de los casos se asociaron a dosis de 300 mg al día y superiores.
Uso: Para el tratamiento del hipertiroidismo en pacientes pediátricos cuando, en raras ocasiones, otras terapias no son una opción.

Ajustes de la dosis renal

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis hepática

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis

Ancianos: La selección de la dosis debe ser cautelosa, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal y cardíaca, y la enfermedad concomitante u otro tratamiento farmacológico.

Precauciones

Advertencias en el recuadro de EEUU:
Se han notificado lesiones hepáticas graves e insuficiencia hepática aguda, en algunos casos mortales, en pacientes tratados con este medicamento. Estas notificaciones de reacciones hepáticas incluyen casos que requirieron un trasplante de hígado en pacientes adultos y pediátricos.
-Este medicamento debe reservarse para pacientes que no pueden tolerar el metimazol y en los que la terapia con yodo radiactivo o la cirugía no son tratamientos apropiados para el manejo del hipertiroidismo.
-Este medicamento puede ser el tratamiento de elección cuando está indicado un medicamento antitiroideo durante o justo antes del primer trimestre del embarazo.
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 6 años.
Consultar la sección de ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
Tomar por vía oral en dosis igualmente divididas a intervalos de aproximadamente 8 horas
Dosis olvidada: Si se olvida de tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde; si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. No duplique su dosis.
Generalidades:
-Los pacientes tratados con este medicamento deben estar bajo estrecha vigilancia debido a la posibilidad de que se produzcan efectos adversos graves.
-En general, este medicamento sólo debe considerarse en pacientes que no toleran el metimazol y para los que la cirugía o la terapia con yodo radiactivo no son una opción de tratamiento adecuada.
-Puede ser el tratamiento de elección durante el primer trimestre del embarazo debido a que el uso de metimazol se asocia a anomalías fetales; después del primer trimestre puede ser preferible cambiar a metimazol.
Monitoreo:
-Es necesaria la monitorización rutinaria de los niveles de TSH y T4 libre para evitar un tratamiento insuficiente o excesivo
-Considere la posibilidad de monitorizar el tiempo de protrombina si hay preocupación por una hemorragia; el tiempo de protrombina debe ser monitorizado antes de procedimientos quirúrgicos
-Monitorear los recuentos sanguíneos si hay signos y síntomas de agranulocitosis
-Las pruebas rutinarias de la función hepática pueden no atenuar el riesgo de lesión hepática grave; sin embargo, realice inmediatamente las pruebas de la función hepática si hay algún síntoma de disfunción hepática
Consejo para el paciente:
-Se debe instruir al paciente para que lea el etiquetado aprobado por la FDA de los Estados Unidos (Guía del Medicamento)
-Los pacientes deben comprender la importancia de ponerse en contacto rápidamente con su proveedor de atención médica si experimentan cualquier signo o síntoma de disfunción hepática, recuento sanguíneo bajo, hemorragia o vasculitis.
-Se debe instruir a las mujeres para que hablen con su proveedor de atención médica si están embarazadas o planean estarlo.
-Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o sueño; no conduzca ni realice tareas peligrosas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.