Embolización de la arteria uterina

¿Qué es la embolización de la arteria uterina?

La embolización de los fibroides uterinos es un procedimiento para reducir el tamaño de los tumores no cancerosos del útero llamados fibroides uterinos. No requiere una cirugía mayor, por lo que puede recuperarse más rápidamente. También es posible que no tenga que permanecer en el hospital.

La embolización de miomas uterinos reduce el tamaño de los miomas bloqueando su suministro de sangre. El médico inyecta partículas muy pequeñas, como arena, en las arterias que irrigan los miomas. Las partículas se adhieren a la pared del vaso. Esto hace que se forme un coágulo que bloquea el suministro de sangre. Una vez que desaparece el suministro de sangre, los miomas se reducen. Los síntomas suelen aliviarse o desaparecer con el tiempo.

Se utilizan varios tipos de partículas para la embolización de fibromas uterinos. Estas sustancias han sido utilizadas de forma segura por los médicos durante muchos años.

El procedimiento lo lleva a cabo un médico llamado radiólogo intervencionista.Este médico se especializa en el tratamiento de afecciones sin utilizar una cirugía mayor.En su lugar, utiliza pequeñas herramientas además de pruebas de imagen. Estas pruebas pueden ser radiografías, tomografías computarizadas, resonancia magnética, fluoroscopia o ecografía.

¿Por qué podría necesitar una embolización de la arteria uterina?

La razón principal para someterse a una embolización de fibroides uterinos es tratar los tumores uterinosfibroides que están causando dolor u otros problemas. Casi todos los miomas son benignos o no cancerosos. Es raro tener un mioma canceroso.

Acerca de un tercio a la mitad de las mujeres en edad fértil tienen miomas. No todos los tumores se diagnostican porque son demasiado pequeños. Los miomas pueden variar desde el tamaño de un guisante hasta el de una pelota de béisbol o un pomelo pequeño.La embolización de miomas uterinos puede no ser recomendable si sus miomas son muy grandes.

Su proveedor de atención médica puede recomendarle este procedimiento si tiene:

Un recuento sanguíneo bajo (anemia) por el sangrado uterino debido a los miomas
Llenura o dolor en el vientre
Un útero agrandado
Vientre más grande de lo normal
Infertilidad
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Presión en la vejiga que le hace sentir que necesita orinar a menudo
Presión en el intestino que provoca estreñimiento e hinchazón
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor en la espalda o las piernas, que puede estar causado por los miomas que presionan los nervios

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una embolización uterinofibroide.

¿Cuáles son los riesgos de una embolización de la arteria uterina?

Cualquier procedimiento puede tener complicaciones. Las posibles complicaciones de esteprocedimiento incluyen:

Sangrado anormal (hemorragia)
Lesión del útero
Infección del útero o del lugar de punción en la ingle
Colección de sangre bajo la piel (hematoma) en el lugar de punción en la ingle
Lesión de la arteria que se utiliza
Coágulos de sangre
Infertilidad
Pérdida de los períodos menstruales (amenorrea)

Algunas mujeres presentan el síndrome postembolización. Los síntomas incluyen:

Dolor pélvico y calambres
Náuseas y vómitos
Fiebre baja
Fatiga y malestar

Los síntomas del síndrome postembolización pueden durar de 2 a 7 días. Se trata con analgésicos y antiinflamatorios. También se pueden utilizar medicamentos para ayudar con las náuseas.

Algunas mujeres tendrán la menopausia después del procedimiento. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de 45 años.

El útero no se extirpa durante la embolización de fibroides uterinos. Por lo tanto, usted podría seguir teniendo un bebé. Pero se necesita más investigación para averiguar cómo este procedimiento podría afectar a la fertilidad y al embarazo.

Puede que tenga otros riesgos que sean únicos para usted. Asegúrese de hablar de cualquier preocupación con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una embolización de la arteria uterina?

Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele cualquier duda que tenga sobre el procedimiento.
Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
Es posible que necesite un examen físico antes del procedimiento para asegurarse de que está en buen estado de salud. También puede necesitar análisis de sangre u otras pruebas.
Se le pedirá que deje de comer y beber durante 8 horas antes de la prueba. Esto suele significar después de la medianoche.
Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o cree que puede estarlo.
Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico al medio de contraste o al yodo.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva o anestesia local y general.
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye recetas, medicamentos de venta libre y suplementos de hierbas.
Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. Informe también a su proveedor de atención médica si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina u otros medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre. Es posible que tenga que suspender estos medicamentos antes de la prueba.
Se le administrará un medicamento para ayudarle a relajarse y un analgésico local en el lugar de la ingle.
Deberá organizar que alguien le ayude en casa durante uno o dos días después del procedimiento.
Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica para prepararse.

¿Qué ocurre durante una embolización de la arteria uterina?

Puede que le hagan una embolización de fibroides uterinos de forma ambulatoria o que tenga que pasar la noche en un hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar en función de su estado y de las prácticas de su proveedor de atención médica.

Generalmente, una embolización de fibroides uterinos sigue el siguiente proceso:

Se le pedirá que se quite cualquier joya u otros objetos que puedan estorbar en el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata para que se la ponga.
Se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano.
Es posible que le den un medicamento antibiótico antes del procedimiento.
Se acostará de espaldas en la mesa de procedimientos.
El médico le colocará un tubo largo y fino (catéter) en la vejiga para drenar la orina.
El personal médico vigilará su ritmo cardíaco, su presión arterial, su respiración y su nivel de oxígeno en sangre durante el procedimiento.
El médico limpiará la zona de la ingle con una solución antiséptica.
El médico le colocará un pequeño tubo (vaina) en la zona de la ingle. Esto se utilizará como guía para colocar el catéter en la zona que se va a bloquear (embolizar).
El médico inyectará un colorante de contraste en el catéter. El colorante de contraste ayudará al médico a encontrar la arteria que se va a bloquear. El médico utilizará rayos X para ayudar a encontrar los vasos sanguíneos que suministran sangre a cada fibroma.
El médico colocará un pequeño catéter en la arteria inguinal (femoral). Inyectará partículas muy pequeñas en los vasos sanguíneos.
El médico tomará más imágenes de rayos X para asegurarse de que las arterias están bloqueadas.
Algunos médicos utilizarán un sitio de la ingle para tratar las arterias uterinas izquierda y derecha si es necesario. Otros médicos pueden utilizar dos sitios inguinales.
La vaina y el catéter se retirarán una vez realizada la embolización.

¿Qué ocurre después de una embolización de la arteria uterina?

En el hospital

El personal médico ejercerá presión en el lugar de inserción en la ingle para detener el sangrado. Esto suele durar unos 20 minutos.

Después le llevarán a la sala de recuperación. El personal vigilará su presión sanguínea, su pulso y su respiración. El proceso de recuperación variará en función del tipo de medicamento utilizado para ayudarle a relajarse. Una vez que sus constantes vitales sean estables y esté alerta, le llevarán a su habitación del hospital o le enviarán a casa.

Es posible que tenga calambres en el vientre después del procedimiento. Es posible que reciba analgésicos administrados por una enfermera o a través de un dispositivo conectado a la vía intravenosa.

Es posible que tenga una cantidad de líquido pequeña o moderada que drena de la vagina durante varios días. La enfermera comprobará las almohadillas sanitarias para ver cuánto drenaje tiene.

Se le animará a que se levante de la cama a las pocas horas. También deberá realizar ejercicios de tos y respiración profunda según le indique su enfermera.

Es posible que le den líquidos para beber unas horas después del procedimiento. Su dieta puede cambiarse gradualmente a alimentos más sólidos a medida que pueda comerlos.

En casa

Una vez que esté en casa, es importante mantener la incisión de la ingle limpia y seca. Su profesional sanitario le dará instrucciones específicas para el baño.Si se utilizan tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Si se utilizan tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Suelen desprenderse en unos días.

Es posible que sienta dolor en el lugar de la incisión y en los músculos abdominales y pélvicos. Esto es especialmente cierto después de estar de pie durante mucho tiempo. Tome un analgésico para el dolor según las recomendaciones de su médico. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Es probable que su médico le recomiende caminar y limitar los movimientos. Es probable que deba evitar las actividades extenuantes. Su médico le dirá cuándo puede volver al trabajo y reanudar sus actividades normales.

Asegúrese de incluir fibra y muchos líquidos en su dieta. Esto le ayudará a evitar el estreñimiento. Esforzarse para defecar puede causar problemas. Su médico puede recomendarle un laxante suave.

No debe utilizar duchas vaginales ni tampones, ni mantener relaciones sexuales hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Tampoco vuelva a trabajar hasta que su médico le diga que puede hacerlo.

Informe a su proveedor de atención médica si se produce cualquiera de estas situaciones:

Fiebre o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otros fluidos que drenan del lugar de la incisión
Aumento del dolor alrededor del lugar de la incisión
Dolor abdominal, calambres o hinchazón
Aumento de la hemorragia vaginal o expulsión de tejido u otro tipo de drenaje

Deberá acudir a su proveedor de atención médica para una visita de seguimiento. Suele ser una o dos semanas después del procedimiento. En ese momento, el médico puede programar una ecografía o una resonancia magnética en 6 meses para ver cómo ha funcionado el procedimiento.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.

Siguientes pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saberlo:

El nombre de la prueba o el procedimiento
La razón por la que se va a realizar la prueba o el procedimiento
Qué resultados puede esperar y qué significan
Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
Cuándo y dónde se va a realizar la prueba o el procedimiento
Quién va a realizar la prueba o el procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que deba pensar
Cuándo y cómo obtendrá los resultados
A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento