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Este procedimiento está indicado para el tratamiento de desgarros parciales o totales del tendón del bíceps, tendinopatía severa del bíceps, o inestabilidad del bíceps asociada a un desgarro del manguito rotador. La tenodesis del bíceps consiste en separar el LHB de su labrum superior en el hombro y volver a unirlo al hueso del húmero justo debajo del hombro. Este procedimiento es más complejo que una tenotomía, pero evita los riesgos de molestias en el bíceps, debilidad y una apariencia de «ojo de perdiz».
La tenodesis es preferible para las personas más activas. Utilizando modernos tornillos de fijación la reparación es lo suficientemente fuerte como para mover el brazo poco después de la cirugía.
Hay dos técnicas quirúrgicas para esta cirugía. Una mini abierta o una tenodesis subpectoral del bíceps.
El procedimiento para una tenodesis del bíceps:
1. Se puede utilizar una posición de silla de playa o lateral.
2. Se coloca el artroscopio en el portal posterior y se pasa una aguja desde anterior a través del tendón del bíceps. A continuación se pasa una sutura a través de la aguja, se captura con una pinza desde el portal anterior y se extrae. Esto es para asegurar que el tendón no caiga por el brazo cuando se corte.
3. Después de marcar el tendón con una sutura, se utiliza una tijera artroscópica para cortar el tendón desde su origen. 
Tijeras artroscópicas insertadas a través de un pequeño orificio de punción en la piel y cortando el LHB (vista artroscópica a la izquierda)
4. Se realiza una pequeña incisión (2-3cm) sobre la parte delantera del hombro para revelar el tendón del bíceps: 
5. La vaina del bíceps que lo rodea se abre y el tendón sale de la herida 
6. El tendón se recorta y se coloca una sutura no absorbible en la parte superior del tendón. A continuación se utiliza un alambre guía y un escariador para hacer un túnel óseo profundo en el húmero.
7. El tendón se fija de nuevo en el hueso del húmero con un tornillo de interferencia especial: 
Vídeo de la intervención:
CONSEJOS GENERALES
No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento.
Por lo general, no estará en el hospital más de un día. La mayoría de las personas podrán irse a casa el mismo día (daycase)
Su cirujano y un fisioterapeuta le verán antes del alta y le enseñarán los ejercicios que debe hacer y le darán más consejos para guiarle en su recuperación.
Para más información haga clic aquí.
Su brazo permanecerá en un cabestrillo para el hombro durante al menos 3 semanas. El cabestrillo lo llevará principalmente cuando salga y duerma, pero podrá quitárselo para vestirse, bañarse y realizar actividades ligeras según le indique su fisioterapeuta. Esto significa que no podrá utilizar el brazo durante este tiempo para la mayoría de las actividades. Para más detalles sobreVivir con un cabestrillo para el hombro haga clic aquí
Se concertará una cita para que vea al cirujano o al terapeuta especializado 3 semanas después de la operación.
El tiempo que estará de baja dependerá de su trabajo, pero espere un mínimo de 3 semanas para desgarros menores, aumentando hasta posiblemente 6 meses si el trabajo implica tareas pesadas.
La fisioterapia se organizará para cuando salga del hospital y puede continuar durante algunos meses después de la cirugía.
Su fisioterapeuta le guiará a través del programa de rehabilitación. Es de suma importancia que cumpla estrictamente con este programa.
Haga clic aquí para ver un protocolo de rehabilitación postoperatoria
Para más información vea:
– Tenotomía artroscópica de la cabeza larga del bíceps en el tratamiento de las roturas del manguito rotador: Resultados clínicos y radiográficos de 307 casos
– El aspecto cosmético del músculo bíceps tras la tenotomía de la cabeza larga frente a la tenodesis.
– Liberación artroscópica de la cabeza larga del tendón del bíceps
– Tenotomía de cabeza larga del bíceps versus tenodesis: Un análisis biomecánico cadavérico
– SINTOMATOLOGÍA FUNCIONAL TRAS LA TENODESIS DEL BICÉPS COMPARADA CON LA TENOTOMÍA O RUPTURA DEL BICÉPS
– Liberación artroscópica del tendón de la cabeza larga del bíceps.