Una masa pélvica inusual en una mujer de 43 años
Historia
Sally, una caucásica de 43 años, gozaba de buena salud en general. Había dejado de fumar con éxito unos 2 años antes de su visita después de un historial de 30 paquetes y actualmente trabajaba a tiempo completo como masajista. Su historial era significativo por una laminectomía lumbar hace 15 años y una reciente reparación de hernia umbilical por laparoscopia. Había dado a luz a 2 niños por partos vaginales sin complicaciones hace 15 y 18 años. No tomaba ninguna medicación y no tenía alergias conocidas.
Después de su reparación laparoscópica de la hernia, Sally continuó quejándose de sentirse hinchada. También había empezado a notar estreñimiento, lo cual era un problema inusual para ella. Negó tener dolor pero declaró que su abdomen sólo se sentía «incómodo». Al mismo tiempo, se había dado cuenta de que varios pares de sus vaqueros y pantalones le apretaban demasiado en el abdomen, y tenía una mayor sensación de presión pélvica, además de frecuencia urinaria. Sally seguía teniendo menstruaciones regulares y era sexualmente activa con su marido, pero se había sometido a una ligadura de trompas bilateral tras el nacimiento de su último hijo. Estaba al día en las pruebas de detección del cáncer de cuello de útero y no tenía antecedentes de atipia. Sus síntomas se volvieron tan omnipresentes e interferían con su vida diaria que buscó atención de su proveedor de atención primaria.