Administration intrathécale

L’administration intrathécale est une voie d’administration des médicaments par injection dans le canal rachidien, ou dans l’espace sous-arachnoïdien de façon à atteindre le liquide céphalo-rachidien (LCR) et est utile dans les applications d’anesthésie rachidienne, de chimiothérapie ou de gestion de la douleur. Cette voie est également utilisée pour introduire des médicaments qui combattent certaines infections, notamment après une intervention neurochirurgicale. Le médicament doit être administré de cette manière pour éviter d’être arrêté par la barrière hémato-encéphalique. Le même médicament administré par voie orale doit pénétrer dans la circulation sanguine et peut ne pas être en mesure de passer dans le cerveau. Les médicaments administrés par voie intrathécale doivent souvent être préparés spécialement par un pharmacien ou un technicien, car ils ne peuvent contenir aucun conservateur ou autre ingrédient inactif potentiellement dangereux que l’on trouve parfois dans les préparations de médicaments injectables standard.

Spatium subarachnoideum,
cavum subarachnoideale

Terminologie anatomique

La voie d’administration est parfois simplement appelée « intrathécale » ; cependant, ce terme est également un adjectif qui désigne quelque chose se produisant dans ou introduit dans l’espace anatomique ou l’espace potentiel à l’intérieur d’une gaine, le plus souvent la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière (sous laquelle se trouve l’espace sous-arachnoïdien). Par exemple, la production d’immunoglobulines intrathécales est la production d’anticorps dans la moelle épinière. Il est préférable de ne pas utiliser l’abréviation  » IT  » ; on écrit plutôt  » intrathécal  » en toutes lettres pour éviter les erreurs médicales.

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