Diabète insipide

Qu’est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide (DI), également appelé diabète de l’eau, est une affection marquée par une augmentation de la soif et des mictions. Il ne doit pas être confondu avec le type de diabète le plus courant, le diabète sucré (diabetes mellitus). Quatre conditions sous-jacentes peuvent entraîner un DI.

• Le DI central est le type le plus courant et est causé par la destruction d’une partie de l’hypophyse qui produit la vasopressine, laquelle régule l’équilibre hydrique et la production d’urine par les reins. Chez les nourrissons et les enfants, il s’agit souvent d’une maladie héréditaire. Les autres causes comprennent les tumeurs, les infections et les traumatismes crâniens.

• L’ID néphrogénique se produit lorsque l’hypophyse produit suffisamment de vasopressine mais que les reins ne la reconnaissent pas en raison d’une maladie rénale héréditaire ou acquise.

Maintenir un bon équilibre hydrique en buvant suffisamment de liquides est essentiel pour les enfants atteints d’ID, car ils ont tendance à perdre beaucoup d’eau avec des mictions fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation potentiellement mortelle. Cependant, boire trop d’eau est également dangereux, car cela peut conduire à une condition rare appelée intoxication par l’eau.

Symptômes

• Soif accrue

• Miction fréquente

• Augmentation du volume d’urine

• Pâle ou incolore, urine aqueuse

• Miction nocturne (nycturie)
• Fatigue due à la miction nocturne fréquente et au sommeil interrompu

Diagnostic

Le diagnostic définitif est le plus souvent posé avec :

• Test de privation d’eau : L’enfant doit s’abstenir de boire des liquides pendant un certain temps, après quoi son urine est analysée pour déterminer la concentration de particules.

• Test de vasopressine : La réaction du corps à la vasopressine après l’injection de l’hormone dans le corps

• Test de perfusion de solution saline hypertonique : Un mélange d’eau et de sel est administré par voie intraveineuse, puis le sang du patient est analysé pour déterminer la concentration de particules et les niveaux de vasopressine.

Quand appeler à l’aide

Si vous observez l’un des symptômes ci-dessus chez votre enfant ou votre adolescent, appelez votre pédiatre. Une augmentation de la miction et une urine pâle et inodore doivent toujours être des signaux d’alarme car elles peuvent signaler un déséquilibre hydrique.

Les enfants atteints d’AI présentent également un risque accru de déshydratation s’ils ne reconstituent pas la perte d’eau, ils doivent donc être observés pour détecter les signes de déshydratation, tels que la bouche sèche, la léthargie, la faiblesse musculaire, les vertiges, peu ou pas de larmes lors des pleurs, un rythme cardiaque rapide, la fièvre, l’absence de transpiration et une soif extrême.

Traitement

Les médicaments qui délivrent de la vasopressine synthétique constituent le traitement de l’ID centrale. Pour l’ID néphrogénique, on utilise des pilules d’eau (diurétiques).

Les médicaments qui délivrent de la vasopressine synthétique sont le traitement de l’ID centrale.