Diphtéroïdes-Importants pathogènes nosocomiaux

Introduction : Les diphtéroïdes sont définis comme des bacilles à Gram positif aérobies, non sporulants et pléomorphes, dont la coloration est plus uniforme que celle de Corynebacterium diphtheriae, qui sont dépourvus de granules métachromatiques et sont disposés en palissade. Ils sont généralement commensaux de la peau et des muqueuses. Ils diffèrent de C. diphtheriae par leurs réactions biochimiques ainsi que par la production de toxines. Étant donné qu’ils sont généralement trouvés comme commensaux sur la peau, ils sont souvent considérés comme de simples contaminants lorsqu’ils sont isolés à partir d’échantillons cliniques. Cependant, de plus en plus de rapports indiquent que ces organismes sont associés à diverses infections. Par conséquent, nous avons ressenti le besoin d’étudier les espèces communes associées aux infections et de connaître les propriétés de ces organismes qui sont autrement considérés comme de simples contaminants de laboratoire.

Objectif : identifier les différentes espèces de diphtéroïdes isolées en tant que croissance pure à partir de spécimens cliniques dont le frottis de Gram a révélé de nombreuses cellules inflammatoires avec des bacilles Gram positifs et qui présentaient des signes cliniques.

Matériels et méthodes : Un total de 100 isolats de bacilles à Gram positif provenant de 16 242 échantillons cliniques reçus dans le département de microbiologie du Kasturba Medical College ont été considérés pour cette étude de déc 2013 à déc 2014. Les bacilles à Gram positif qui ont été vus dans le frottis avec des cellules de pus, isolés en tant que croissance pure et signalés comme « Corynebacterium spp ayant une signification clinique » ont été pris pour cette étude, tandis que ceux qui ont été signalés comme « contaminants cutanés probables » ont été exclus de cette étude. L’identification des espèces de bacilles Gram-positifs a été effectuée par des réactions biochimiques. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés par la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer. La production de biofilms a été faite par la méthode des plaques de microtitration d’O’Toole et Kolter et l’analyse statistique a été faite en utilisant le test de proportion et le test de Chi-carré.

Résultats : Diverses espèces de diphtéroïdes ont été isolées à partir de différents spécimens cliniques. C. pseudotuberculosis, C. renale, C. ulcerans, C. striatum, C. minutissimum, Corynebacterium haemolyticum isolés à partir d’embouts de cathéter, de crachats, de sécrétions de trachéotomie et d’infections de plaies étaient très résistants à de nombreux antibiotiques tandis que les isolats du sang à savoir C. pseudotuberculosis, C. minutissimum, C. ulcerans et C. renale étaient presque sensibles à la plupart d’entre eux. Il était également intéressant de noter qu’il y avait un taux accru de production de biofilms chez ces isolats.

Conclusion : Corynebacterium pseudotuberculosis, Coryne- bacterium ulcerans, Corynebacterium renale, Corynebacterium bovis, Corynebacterium striatum, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium pseudodiphtheriticum et Corynebacterium haemolyticum peuvent survivre sous forme de biofilms dans les hôpitaux et provoquer des infections multirésistantes. D’où la nécessité d’identifier judicieusement ces organismes, de trouver leur sensibilité aux antimicrobiens, de les traiter et de prévenir ainsi les infections dans les hôpitaux.