Déclencher le travail

Que signifie « déclencher le travail » ? Le déclenchement du travail est le démarrage artificiel du processus d’accouchement par des interventions médicales ou d’autres méthodes. Le déclenchement qui n’est pas fait pour des raisons médicales ou en cas d’urgence est considéré comme électif. Le déclenchement du travail a récemment connu une augmentation pour des raisons de commodité ou pour s’adapter à des emplois du temps chargés. Cependant, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le travail ne devrait être provoqué que lorsqu’il est plus risqué pour le bébé de rester dans l’utérus de la mère que de naître.

Comment le travail est-il provoqué ?

Le travail peut être provoqué par les méthodes suivantes :

1. Les médicaments

Prostaglandine : Des suppositoires sont insérés dans le vagin pendant la soirée, provoquant le déclenchement du travail de l’utérus le matin. Un avantage de cette méthode est que la mère est libre de se déplacer dans la salle de travail.

Oxytocine : Le corps produit naturellement l’hormone ocytocine pour stimuler les contractions. Le Pitocin et le Syntocinon sont des médicaments de marque qui sont des formes d’ocytocine. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse à faible dose pour stimuler les contractions.

Quels sont les avantages de la prise d’ocytocine ?
L’ocytocine peut déclencher un travail qui n’aurait peut-être pas commencé tout seul, et elle peut accélérer le rythme du travail.

Quelles sont les préoccupations lors de la prise d’ocytocine ?
Le travail peut progresser trop rapidement, ce qui fait que les contractions deviennent difficiles à gérer sans analgésiques. Il peut être nécessaire d’arrêter l’ocytocine si les contractions deviennent trop puissantes et rapprochées.

2. Rupture artificielle des membranes (AROM)

Lorsque le sac d’eau (sac amniotique) se rompt ou se brise, la production de prostaglandine augmente, accélérant les contractions. Certains prestataires de soins de santé pourraient suggérer de rompre artificiellement la membrane amniotique.

Un crochet fin, stérile et en plastique est brossé contre les membranes, juste à l’intérieur du col de l’utérus, ce qui provoque le déplacement de la tête du bébé vers le bas contre le col de l’utérus, ce qui entraîne généralement une intensification des contractions. Cette procédure libère un jaillissement de liquide amniotique chaud par le vagin.

Quels sont les avantages de la rupture artificielle des membranes ?

Le travail peut être raccourci d’une heure.
La procédure permet d’examiner le liquide amniotique pour détecter la présence de méconium, qui peut être un signe de détresse fœtale.
Le rythme cardiaque peut être surveillé grâce à un accès direct au cuir chevelu du bébé.

Quels sont les inconvénients de la rupture artificielle des membranes ?

Le bébé peut se tourner vers une position de siège, ce qui rend la naissance plus difficile si les membranes sont rompues avant que la tête du bébé soit engagée.
Il est possible que le cordon ombilical glisse en premier (cordon prolabé).
Une infection peut survenir s’il y a trop de temps entre la rupture et la naissance.

3. Naturelle : La stimulation des mamelons est une forme naturelle de déclenchement du travail qui peut se faire manuellement ou avec un tire-lait électrique. L’hormone ocytocine sera naturellement produite pour provoquer des contractions. Le concept est le même que lorsqu’un bébé s’allaite juste après la naissance, stimulant les contractions, ce qui ralentit les saignements.

Quelles sont les raisons médicales de déclencher le travail ?

Le travail est susceptible d’être déclenché :

Lorsqu’une complication se développe comme l’hypertension, la pré-éclampsie, une maladie cardiaque, le diabète gestationnel ou une hémorragie pendant la grossesse.
Si le bébé risque de ne pas recevoir suffisamment de nutriments et d’oxygène du placenta.
Le sac amniotique s’est rompu mais le travail n’a pas commencé dans les 24-48 heures.
La grossesse est prolongée au-delà de 42 semaines avec un risque possible pour le bébé d’une diminution progressive de l’apport en nutriments du placenta.
Il y a une infection à l’intérieur de l’utérus connue sous le nom de Chorioamnionite.

À quoi dois-je m’attendre ?

Vous pouvez toujours faire des exercices de respiration et pousser à votre propre rythme si vous préférez éviter les médicaments contre la douleur tout au long de l’accouchement.
Vous pouvez également demander une anesthésie péridurale ou une autre forme de soulagement de la douleur si nécessaire.

Les questions suivantes peuvent être utiles lorsque vous ne comprenez pas ou ne vous sentez pas à l’aise avec les interventions suggérées :

Pourquoi ai-je besoin de cette procédure ?
Comment cela m’aidera-t-il, moi et mon bébé ?
Y a-t-il d’autres options disponibles ? Si oui, quelles sont-elles ? Quels sont les risques ?
Quels sont les risques si l’intervention n’est pas faite ?
Quels sont les risques de retarder l’intervention d’une heure ?

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