Eczéma du nourrisson (dermatite atopique et dermatite de contact)
Votre bébé présente des plaques de peau sèche, squameuse et éraflée ? Il y a de fortes chances que ce soit de l’eczéma infantile.
Bien que cette affection cutanée courante ne soit pas contagieuse, elle peut causer beaucoup de stress parental, sans parler de l’inconfort de votre bébé. Voici tout ce que les parents doivent savoir sur l’eczéma du nourrisson, y compris des stratégies pour soulager les éruptions cutanées qui démangent votre petit bout de chou.
Qu’est-ce que l’eczéma du nourrisson ?
Les médecins utilisent l' » eczéma du nourrisson » comme terme générique pour décrire deux affections qui apparaissent généralement entre 2 et 4 mois :
- Dermatite atopique : Une affection chronique typiquement héréditaire plus fréquente chez les bébés ayant des antécédents familiaux d’allergies, d’eczéma et d’asthme. Ce type d’eczéma touche 13 % de tous les enfants de moins de 18 ans aux États-Unis.
- Dermatite de contact : Une éruption qui se développe lorsque la peau entre en contact avec une substance irritante ; une fois l’irritant éliminé, l’éruption disparaît généralement.
Les éruptions d’eczéma peuvent apparaître sur tout le corps ou à quelques endroits seulement. Elles peuvent s’aggraver à certains moments (appelés poussées) et être si inconfortables et démangeantes qu’elles interfèrent avec le sommeil – rendant votre bébé (et vous !) malheureux.
Chez les bébés, les éruptions commencent généralement sur le cuir chevelu et le visage. (L’eczéma ne se développe généralement pas dans la zone des couches ; les érythèmes fessiers nécessitent un autre type de traitement.)
L’eczéma est plus fréquent chez les filles, les enfants noirs et les enfants ayant des antécédents familiaux de rhume des foins et d’allergies.
À quoi ressemble l’eczéma du bébé ?
L’eczéma peut avoir un aspect différent d’un bébé à l’autre, et cela tient en grande partie à la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau.
- Chez les enfants dont la peau a une pigmentation plus claire : L’eczéma est généralement rose ou rouge.
- Chez les enfants à la peau pigmentée plus foncée : L’eczéma apparaît souvent rouge-brun, violacé ou grisâtre. Sans rougeur ni inflammation, l’eczéma peut être plus difficile à détecter. Mais il est important de chercher un traitement, car les enfants de couleur ont un risque accru de développer des zones permanentes d’hypo (éclaircies) ou d’hyperpigmentation (foncées) sur leur peau, là où se trouvait l’eczéma.
Quoi qu’il en soit, la localisation et l’apparence de l’eczéma ont tendance à changer avec l’âge :
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- Naissance à 6 mois : Des plaques de peau squameuse peuvent apparaître à des endroits très visibles, notamment sur les joues potelées de bébé, derrière les oreilles et sur le cuir chevelu.
- 6 à 12 mois : Vous pouvez voir de l’eczéma sur les coudes et les genoux de votre bébé. L’éruption peut être irritée ou s’enflammer si votre enfant rampe sur une surface qui gratte.
- Vers l’âge de 2 ans : l’eczéma peut apparaître dans les petits plis des coudes et des genoux de votre tout-petit, ou sur ses poignets, ses mains et ses chevilles. Vous pouvez également en voir encore sur son visage et ses paupières. La peau peut commencer à paraître plus épaisse avec des lignes plus profondes – ce qu’on appelle la « lichénification ».
Comment l’eczéma du bébé diffère-t-il de la peau sèche ?
La peau sèche est un symptôme de l’eczéma. Votre pédiatre peut diagnostiquer l’eczéma en examinant la peau de votre bébé. Il peut vous envoyer chez un dermatologue pédiatrique pour confirmation et traitement si l’affection est grave.
En général, la peau sèche peut être traitée à la maison avec un peu de crème hydratante et n’est pas aussi gênante que l’eczéma. Cependant, les bébés à la peau plus foncée ont tendance à avoir une peau plus sèche que ceux à la peau plus claire – ce qui rend l’hydratation encore plus cruciale.
Quels sont les meilleurs traitements pour l’eczéma du bébé ?
Le type de traitement de l’eczéma dont votre bébé a besoin dépend de la gravité de ses symptômes.
Les quelques remèdes maison que vous pouvez essayer pour soulager l’eczéma du bébé comprennent :
- Garder les ongles du bébé courts pour éviter qu’il ne se gratte. Les mitaines pour nouveau-nés (elles existent aussi en plus grandes tailles) sont parfaites pour sécuriser les mains de votre bébé pendant son sommeil. De nombreux bébés atteints d’eczéma se réveillent en sang à force de se gratter leur petite peau. Vous pouvez également rechercher des dormeurs à manches longues avec des moufles intégrées.
- Baigner votre bébé quotidiennement. Les bains sont l’une des meilleures façons de soulager l’eczéma de votre bébé. Gardez l’eau tiède (pas chaude) et faites des bains courts – pas plus de 10 minutes. Utilisez une petite quantité de savon doux et non parfumé. Pas de bain moussant !
- Appliquez une crème hydratante conçue pour les enfants atteints d’eczéma. La National Eczema Association tient un répertoire des produits en vente libre conçus pour les personnes atteintes d’eczéma et qui répondent à leurs normes. Vous voudrez attendre quelques minutes pour laisser la crème hydratante pénétrer dans la peau de votre bébé avant de l’habiller. Il est préférable d’utiliser l’un de ces produits lorsque la peau de votre bébé est encore humide après le bain. Renouvelez l’application (au moins une fois) plus tard. Sachez toutefois qu’il peut être difficile de trouver un produit topique efficace pour votre bébé. Ce qui fonctionne pour un enfant peut ne pas fonctionner pour un autre. Au fur et à mesure que l’état et la peau de votre bébé changent, l’efficacité d’une crème hydratante peut également changer.
- Envisagez de demander à votre pédiatre des options plus fortes. Si les crèmes en vente libre n’aident pas, le médecin de votre enfant peut recommander une crème topique à base de stéroïdes ou une crème non stéroïdienne contre l’eczéma. De nouveaux médicaments pour aider les personnes souffrant d’eczéma sont développés en permanence, donc si votre bébé continue à lutter, parlez à votre pédiatre ou à votre dermatologue pédiatrique des derniers remèdes et de ce qu’ils recommandent. Rappelez-vous simplement que les traitements approuvés pour les adultes ne sont pas tous sûrs pour les bébés.
Comment prévenir l’eczéma du bébé ?
Si votre bébé souffre de dermatite de contact, vous pouvez faire de votre mieux pour prévenir une poussée en identifiant et en évitant les déclencheurs courants, qui peuvent inclure :
- L’humidité (provenant du lait, de la salive ou de la sueur). Habillez votre bébé avec des vêtements légers. Tamponnez doucement la bave lorsque vous la voyez.
- Les tissus qui grattent. En plus des vêtements et des tapis, même les peluches de votre bébé peuvent déclencher l’eczéma.
- Allergènes. Pensez aux squames d’animaux, au pollen ou à la poussière.
- Détergents et savons agressifs. Pensez à utiliser un détergent sensible lorsque vous lavez les vêtements et les draps de lit de bébé.
L’allaitement maternel prévient-il l’eczéma du bébé ?
Il existe des preuves que les bébés allaités seraient moins susceptibles de développer de l’eczéma. Bien que cela ne soit pas prouvé, les propriétés antimicrobiennes du lait maternel ont également été étudiées comme un type de traitement lorsqu’elles sont appliquées directement sur une éruption d’eczéma. Pour essayer, appliquez régulièrement quelques gouttes de votre or liquide sur l’éruption pendant quelques jours et observez la réduction des symptômes. (Si vous allaitez, c’est gratuit, donc ça vaut le coup !)
Quand parler à votre médecin de l’eczéma de bébé
Toujours parler à votre pédiatre si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la peau de votre bébé. Grâce à la télémédecine, une photo rapide est souvent suffisante pour vérifier la présence d’eczéma.
Occasionnellement, des infections se développent sur une éruption d’eczéma. Si vous voyez des croûtes et des croûtes de couleur jaune, une peau suintante, des cloques ou des bosses de pus, assurez-vous d’appeler votre médecin immédiatement. Appelez toujours si votre bébé a de la fièvre. Votre bébé peut avoir besoin d’un antibiotique et d’être évalué en personne.
Mon bébé aura-t-il de l’eczéma toute sa vie ?
Chez certains bébés atteints de dermatite atopique, l’affection reste en place. Mais, heureusement, l’eczéma disparaît chez de nombreux bébés à l’âge de 4 ans.
Rappellez-vous que l’eczéma est très fréquent chez les nourrissons et dans la population générale. Mentionnez l’eczéma à vos amis, aux membres de votre famille élargie ou à une autre maman que vous rencontrez au parc. Vous trouverez forcément quelqu’un d’autre qui a parcouru ce chemin et qui peut être une autre voix de soutien.