Fiche d’information

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Tuberculose multirésistante (TB MDR)

Qu’est-ce que la tuberculose (TB) ?

La tuberculose (TB) est une maladie causée par des bactéries qui se propagent d’une personne à l’autre par voie aérienne. La tuberculose affecte généralement les poumons, mais elle peut aussi toucher d’autres parties du corps, comme le cerveau, les reins ou la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la tuberculose est traitable et guérissable ; cependant, les personnes atteintes peuvent mourir si elles ne reçoivent pas un traitement approprié.

Qu’est-ce que la tuberculose multirésistante (TB MDR) ?

La tuberculose multirésistante (TB MDR) est causée par un organisme résistant au moins à l’isoniazide et à la rifampicine, les deux médicaments antituberculeux les plus puissants. Ces médicaments sont utilisés pour traiter toutes les personnes atteintes de tuberculose.

Qu’est-ce que la tuberculose ultrarésistante (tuberculose XDR) ?

La tuberculose ultrarésistante (tuberculose XDR) est un type rare de tuberculose MDR qui résiste à l’isoniazide et à la rifampicine, ainsi qu’à toute fluoroquinolone et à au moins un des trois médicaments injectables de deuxième intention (c’est-à-dire , amikacine, kanamycine ou capréomycine).

Parce que la TB XDR est résistante aux antituberculeux les plus puissants, les patients se retrouvent avec des options de traitement beaucoup moins efficaces.

La TB XDR est particulièrement préoccupante pour les personnes atteintes d’une infection par le VIH ou d’autres affections susceptibles d’affaiblir le système immunitaire. Ces personnes sont plus susceptibles de développer une tuberculose-maladie une fois qu’elles sont infectées, et ont également un risque plus élevé de décès une fois qu’elles ont développé la tuberculose.

Comment la tuberculose se propage-t-elle ?

La tuberculose sensible aux médicaments et la tuberculose résistante aux médicaments se propagent de la même façon. Les bactéries tuberculeuses sont mises dans l’air lorsqu’une personne atteinte de tuberculose pulmonaire ou pharyngée tousse, éternue, parle ou chante. Ces bactéries peuvent flotter dans l’air pendant plusieurs heures, selon l’environnement. Les personnes qui respirent l’air contenant ces bactéries tuberculeuses peuvent être infectées.

La tuberculose ne se transmet pas par

• Serrer la main de quelqu’un
• Partager de la nourriture ou des boissons
• Toucher les draps de lit ou les sièges de toilettes
• Partager des brosses à dents
• Baiser

Comment se produit la résistance aux médicaments ?

La résistance aux médicaments antituberculeux peut se produire lorsque ces médicaments sont mal utilisés ou mal gérés. Par exemple, lorsque les patients ne terminent pas leur traitement complet, lorsque les prestataires de soins de santé prescrivent le mauvais traitement, la mauvaise dose ou la mauvaise durée de prise des médicaments, lorsque l’approvisionnement en médicaments n’est pas toujours disponible ou lorsque les médicaments sont de mauvaise qualité.

Qui risque de contracter une tuberculose multirésistante ?

La résistance aux médicaments est plus fréquente chez les personnes qui :

• ne prennent pas régulièrement leurs médicaments antituberculeux
• ne prennent pas tous leurs médicaments antituberculeux comme le leur a dit leur médecin ou leur infirmière
• développent à nouveau une tuberculose, après avoir pris des médicaments antituberculeux dans le passé
• Venir de régions du monde où la tuberculose résistante aux médicaments est courante
• Avoir passé du temps avec une personne connue pour avoir une tuberculose résistante aux médicaments

Comment peut-on prévenir la tuberculose MR ?

La chose la plus importante qu’une personne puisse faire pour prévenir la propagation de la TB-MR est de prendre tous ses médicaments exactement comme prescrit par son fournisseur de soins de santé. Aucune dose ne doit être oubliée et le traitement ne doit pas être arrêté prématurément. Les patients doivent informer leur prestataire de soins de santé s’ils ont des difficultés à prendre leurs médicaments. Si les patients prévoient de voyager, ils doivent parler à leur prestataire de soins de santé et s’assurer qu’ils ont suffisamment de médicaments pour tenir pendant leur absence.

Les prestataires de soins de santé peuvent aider à prévenir la tuberculose MR en diagnostiquant rapidement les cas, en suivant les directives de traitement recommandées, en surveillant la réponse des patients au traitement et en s’assurant que la thérapie est terminée.

Une autre façon d’éviter de contracter la tuberculose MR est d’éviter l’exposition à des patients tuberculeux MR connus dans des lieux fermés ou bondés comme les hôpitaux, les prisons ou les refuges pour sans-abri. Si vous travaillez dans des hôpitaux ou des établissements de soins de santé où des patients tuberculeux sont susceptibles d’être vus, vous devriez consulter des experts en contrôle des infections ou en santé au travail. Renseignez-vous sur les procédures administratives et environnementales visant à prévenir l’exposition à la tuberculose. Une fois ces procédures mises en œuvre, des mesures supplémentaires pourraient inclure l’utilisation d’appareils de protection respiratoire individuels.

Est-ce qu’il existe un vaccin pour prévenir la tuberculose ?

Oui, il existe un vaccin contre la tuberculose maladie appelé Bacille Calmette-Guérin (BCG). Il est utilisé dans certains pays pour prévenir les formes graves de la tuberculose chez les enfants. Cependant, le BCG n’est généralement pas recommandé aux États-Unis car son efficacité pour prévenir la tuberculose en général est limitée.

Que dois-je faire si je pense avoir été exposé à une personne atteinte de la maladie à tuberculose ?

Si vous pensez avoir été exposé à une personne atteinte de la maladie à tuberculose, vous devez contacter votre médecin ou le service de santé local pour obtenir un test cutané ou une analyse sanguine de la tuberculose. Et dites au médecin ou à l’infirmière quand vous avez passé du temps avec cette personne.

Quels sont les symptômes de la tuberculose-maladie?

Les symptômes généraux de la tuberculose-maladie comprennent une sensation de malaise ou de faiblesse, une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes. Les symptômes de la tuberculose pulmonaire peuvent également inclure la toux, des douleurs thoraciques et des crachats de sang. Les symptômes de la tuberculose dans d’autres parties du corps dépendent de la zone touchée. Si vous présentez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin ou le service de santé local.

Informations complémentaires

CDC. TB multirésistante (TB MDR) MMWRs.

CDC. Questions et réponses sur la tuberculose.

CDC. Tuberculose : Informations générales

CDC. Test cutané à la tuberculine

CDC. Informations sur la tuberculose pour les voyageurs internationaux

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