Fortius Clinic – Chirurgie du névrome de Morton

La chirurgie du névrome de Morton est réalisée pour traiter le névrome de Morton, où le nerf est écrasé ou coincé entre les extrémités des os métatarsiens du pied, ce qui entraîne son élargissement progressif.

Qu’est-ce que cela implique ?

En général, il s’agit d’une procédure d’un jour, la chirurgie est effectuée sous anesthésie générale avec une injection dans le pied pour l’engourdir après la chirurgie. Le chirurgien pratique une minuscule incision (coupe) sur le dessus du pied, entre les orteils, au-dessus du névrome douloureux. Le névrome est ensuite retiré avec précaution.

Récupération

Immédiatement après la chirurgie :

• Votre pied sera bandé, engourdi et indolore
• Vous serez orienté vers un kinésithérapeute qui vous conseillera sur un programme de rééducation personnalisé et la marche dans une chaussure rigide rembourrée qui vous sera fournie
• Vous serez renvoyé chez vous uniquement lorsque vous serez confortable et vous aurez un rendez-vous de suivi et des analgésiques si nécessaire

Pendant les premières semaines :

• Élevez votre pied (au-dessus du niveau de votre cœur) autant que possible pour réduire le gonflement
• Ne vous déplacez que lorsque vous en avez besoin, par exemple pour vous laver ou aller aux toilettes. Ne mettez pas de poids sur la jambe opérée
• Un certain suintement de sang est à prévoir dans le pansement. Si vous êtes inquiet, contactez la Clinique Fortius pour obtenir des conseils
• Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin

Rendez-vous de suivi :

Chaque personne est différente, la guérison et les programmes post-opératoires varient donc d’une personne à l’autre. Cependant, le calendrier des rendez-vous de suivi ci-dessous est typique :

• Deux semaines – vos bandages seront retirés et le pied sera examiné
• Six semaines – votre chaussure sera retirée et le pied sera réexaminé
• 12 semaines – dernier rendez-vous et sortie

Quand pourrai-je commencer à marcher ?

Votre chirurgien sera en mesure de vous conseiller sur le type de chaussures que vous devez utiliser et sur la rapidité de votre rétablissement. Vous trouverez ci-dessous un guide de ce qui peut être conseillé :

• 0-6 semaines : vous serez en mesure de supporter entièrement votre poids dans une chaussure d’hôpital
• Après six semaines : vous serez en mesure de supporter entièrement votre poids dans vos propres chaussures

Comment dois-je me laver et me doucher ?

Pendant les deux premières semaines, il est important de garder le bandage/pied totalement sec bien que vous puissiez vous doucher avec une couverture imperméable sur le pied. Après deux semaines, vous pouvez vous doucher sans la couverture si la plaie est guérie, mais tamponnez-la doucement pour la sécher.

Comment dois-je m’occuper de la plaie ?

Une fois le pansement retiré, ne tirez pas sur vos croûtes, laissez-les tomber naturellement. Si votre plaie devient rouge, gonflée ou douloureuse, vous devez contacter la Clinique Fortius et prendre rendez-vous avec votre consultant pour vérifier que vous n’avez pas d’infection.

Physiothérapie et rééducation

Votre physiothérapeute vous guidera à travers les étapes de la rééducation, y compris les exercices de mobilisation des orteils, la réduction du gonflement et la réduction de la tension musculaire.

Quand puis-je recommencer à conduire ?

La DVLA déclare qu’il est de la responsabilité du conducteur de s’assurer qu’il a toujours le contrôle du véhicule. Un bon guide est si vous pouvez appuyer fortement avec le pied lors d’un arrêt d’urgence et cela prendra généralement au moins quatre à six semaines. Bien que votre spécialiste vous conseille sur le moment où vous pouvez recommencer à conduire en toute sécurité, il reste de votre responsabilité de conduire en toute sécurité et vous devriez également vérifier auprès de votre assureur automobile pour confirmer que vous êtes couvert.

Quand puis-je retourner au travail ?

Cela dépend du type de travail que vous faites et de la rapidité de votre récupération. En règle générale, si votre travail implique d’être assis la plupart du temps, vous devriez pouvoir reprendre le travail après deux semaines ; s’il implique un travail manuel, vous devrez peut-être avoir jusqu’à six semaines de repos.

Quel résultat à long terme puis-je espérer après la chirurgie ?

• Excellent soulagement de la douleur une fois la plaie cicatrisée, ce qui peut prendre deux à quatre semaines
• Un bon niveau d’activité et de sport à trois mois
• Il faudra jusqu’à six mois pour être complètement rétabli
• Cette procédure présente une grande satisfaction des patients dans jusqu’à 90% des cas. Cependant, vous pouvez avoir un léger gonflement du pied pendant un an
• Vous pouvez ressentir un certain engourdissement de l’orteil parce que le nerf a été enlevé, mais cela ne cause généralement pas de problèmes

Quels sont les risques ?

Vous trouverez ci-dessous un guide des risques de ce type de chirurgie. Cependant, votre chirurgien en discutera avec vous avant l’intervention et répondra à toutes vos questions :

Infection : Le risque d’infection est d’environ 1% et peut généralement être traité avec des antibiotiques. Les problèmes graves causés par l’infection sont très rares et peuvent être traités

Réapparition du neurinome : Malheureusement, 10 à 30 % des patients présentent encore des symptômes. Si c’est le cas, un traitement supplémentaire tel que des injections ou une nouvelle chirurgie (réussie dans 60 à 70 % des cas) peut être discuté

Raidesse de l’orteil : L’orteil peut rester un peu raide mais se rétablit généralement au cours de la rééducation et la physiothérapie peut y contribuer

Trombose veineuse profonde (TVP) : Il est possible que l’on vous donne des médicaments anticoagulants après l’opération si vous présentez un risque plus élevé de TVP (où un caillot de sang se forme dans une veine profonde de la jambe). Cependant, la TVP est assez inhabituelle (moins de 3 % des cas) après ce type de chirurgie

Important:Ces informations ne sont qu’une ligne directrice pour vous aider à comprendre votre traitement et ce à quoi vous devez vous attendre. Chaque personne est différente et votre rééducation peut être plus rapide ou plus lente que celle d’autres personnes. Veuillez nous contacter pour obtenir des conseils si vous êtes inquiet au sujet de tout aspect de votre santé ou de votre rétablissement

.