Infection de la plaie chirurgicale – traitement
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la plupart des infections de plaies. Parfois, vous pouvez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter l’infection.
ANTIBIOTIQUES
On peut commencer à vous donner des antibiotiques pour traiter l’infection de la plaie chirurgicale. La durée pendant laquelle vous devrez prendre les antibiotiques varie, mais sera généralement d’au moins 1 semaine. Il se peut que l’on commence par vous administrer des antibiotiques par voie intraveineuse et que vous passiez ensuite aux comprimés. Prenez tous vos antibiotiques, même si vous vous sentez mieux.
S’il y a un drainage de votre plaie, il peut être testé pour déterminer le meilleur antibiotique. Certaines plaies sont infectées par un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), qui est résistant aux antibiotiques couramment utilisés. Une infection à SARM nécessitera un antibiotique spécifique pour la traiter.
TRAITEMENT CHIRURGICAL INVASIF
Parfois, votre chirurgien doit effectuer une procédure pour nettoyer la plaie. Il peut s’en charger soit en salle d’opération, soit dans votre chambre d’hôpital, soit en clinique. Ils vont :
- Ouvrir la plaie en retirant les agrafes ou les sutures
- Faire des analyses du pus ou des tissus dans la plaie pour déterminer s’il y a une infection et quel type de médicament antibiotique serait le plus efficace
- Débrider la plaie en retirant les tissus morts ou infectés dans la plaie
- Rincer la plaie avec de l’eau salée (solution saline)
- Drainer la poche de pus (abcès), si elle est présente
- Enveloppez la plaie avec des pansements imbibés de solution saline et un bandage
Soins de la plaie
Votre plaie chirurgicale peut nécessiter d’être nettoyée et le pansement changé régulièrement. Vous pouvez apprendre à le faire vous-même, ou les infirmières peuvent le faire pour vous. Si vous le faites vous-même, vous devrez :
- enlever l’ancien pansement et l’emballage. Vous pouvez prendre une douche pour mouiller la plaie, ce qui permet au pansement de se détacher plus facilement.
- Nettoyer la plaie.
- Mettre un nouveau matériau d’emballage propre et mettre un nouveau pansement.
Pour aider certaines plaies chirurgicales à guérir, vous pouvez avoir un pansement VAC (fermeture assistée par le vide). Il augmente le flux sanguin dans la plaie et aide à la cicatrisation.
- C’est un pansement à pression négative (sous vide).
- Il y a une pompe à vide, une pièce en mousse découpée pour s’adapter à la plaie et un tube à vide.
- Un pansement transparent est scotché par-dessus.
- Le pansement et la pièce en mousse sont changés tous les 2 à 3 jours.
Il peut falloir des jours, des semaines, voire des mois pour que la plaie soit propre, exempte d’infection et qu’elle guérisse enfin.
Si la plaie ne se referme pas d’elle-même, vous pouvez avoir besoin d’une greffe de peau ou d’une chirurgie par lambeau musculaire pour fermer la plaie. Si un lambeau musculaire est nécessaire, le chirurgien peut prélever un morceau de muscle de votre fesse, de votre épaule ou de la partie supérieure de votre poitrine pour le placer sur votre plaie. Si vous en avez besoin, le chirurgien ne le fera qu’après la disparition de l’infection.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale.