La couleur de la peau : maladies grises de la peau, des ongles et des muqueuses

Les maladies grises sont un groupe de troubles cutanés caractérisés principalement par une décoloration grise impliquant ou non les muqueuses et les ongles. Ces maladies peuvent être héréditaires ou acquises. Parmi les entités héréditaires les plus connues figurent la mélanocytose dermique, l’incontinentia pigmenti, l’hypomélanose d’Ito, l’hémochromatose, l’ochronose et le syndrome des cheveux argentés. Les maladies acquises avec coloration grise comprennent la défaillance d’un organe à un stade avancé, le lichen plan pigmentaire, l’érythème dyschromique persistant et les réactions aux médicaments. La décoloration est due soit à une augmentation de la mélanine épidermique et/ou dermique, soit au dépôt dermique d’un chromogène, soit à une combinaison des deux. Les examens visent à déterminer l’état pathologique sous-jacent et une biopsie cutanée est généralement inutile. De même, le traitement est orienté principalement vers la maladie médicale sous-jacente. Bien que les agents de blanchiment (éclaircissement) puissent atténuer la décoloration, de meilleurs résultats peuvent être obtenus en utilisant un laser Q-switched et une lumière pulsée intense, seuls ou en combinaison avec des agents topiques.