Les os du bras et de la main

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Composée de la clavicule (clavicule) et de l’omoplate (scapula), la ceinture pectorale constitue le point d’attache entre le bras et la poitrine. La clavicule, qui tire son nom du mot latin signifiant clé, est un os long qui relie l’omoplate au sternum (os de la poitrine) du thorax. Elle est située juste sous la peau, dans la région thoracique, entre l’épaule et la base du cou. La clavicule est légèrement incurvée comme la lettre S et mesure environ 15 cm de long. Deux articulations sont formées par la clavicule : l’articulation sternoclaviculaire avec le sternum, et l’articulation acromioclaviculaire avec l’acromion de l’omoplate. La clavicule permet à l’articulation de l’épaule de se déplacer en cercle tout en restant attachée aux os de la poitrine.

Postérieurement à la clavicule se trouve l’omoplate, un os plat et triangulaire situé latéralement à l’épine thoracique dans la région dorsale du corps. L’omoplate forme deux articulations : l’articulation acromio-claviculaire (AC) avec la clavicule et l’articulation de l’épaule (huméro-scapulaire) avec l’humérus. La cavité glénoïde est située à l’extrémité latérale de l’omoplate et constitue le logement de l’articulation à rotule de l’épaule. De nombreux muscles s’attachent à l’omoplate pour faire bouger l’épaule, notamment le trapèze, le deltoïde, les rhomboïdes et les muscles de la coiffe des rotateurs.

L’humérus est le seul os du bras supérieur. C’est un os long et large qui s’étend de l’omoplate de l’épaule au cubitus et au radius de l’avant-bras. L’extrémité proximale de l’humérus, appelée tête, est une structure ronde qui forme la boule de l’articulation à rotule de l’épaule. À son extrémité distale, l’humérus forme un large processus cylindrique qui rencontre le cubitus et le radius pour former la charnière interne de l’articulation du coude. Les muscles pectoraux, deltoïdes, latissimus dorsi et la coiffe des rotateurs s’attachent à l’humérus pour faire tourner, lever et abaisser le bras au niveau de l’articulation de l’épaule.

Notre avant-bras contient deux os longs et parallèles : le cubitus et le radius. Le cubitus est le plus long et le plus gros des deux os, résidant sur le côté médial (petit doigt) de l’avant-bras. Il est plus large à son extrémité proximale et se rétrécit considérablement à son extrémité distale. À son extrémité proximale, le cubitus forme la charnière de l’articulation du coude avec l’humérus. L’extrémité du cubitus, appelée olécrane, s’étend au-delà de l’humérus et forme la pointe osseuse du coude. À son extrémité distale, le cubitus forme l’articulation du poignet avec le radius et les carpiens.

Par rapport au cubitus, le radius est légèrement plus court, plus fin et situé sur la face médiale de l’avant-bras. Le radius est le plus étroit au niveau du coude et s’élargit en s’étendant vers le poignet. À son extrémité proximale, la tête arrondie du radius forme la partie pivotante de l’articulation du coude qui permet la rotation de l’avant-bras et de la main. À son extrémité distale, le radius est beaucoup plus large que l’ulna et forme la majeure partie de l’articulation du poignet avec l’ulna et les carpiens. L’extrémité distale du radius tourne également autour du cubitus lors de la rotation de la main et de l’avant-bras.

Malgré une si petite région du corps, la main contient vingt-sept os minuscules et de nombreuses articulations flexibles.

• Les carpiens sont un groupe de huit os grossièrement cubiques situés à l’extrémité proximale de la main. Ils forment l’articulation du poignet avec le cubitus et le radius de l’avant-bras et forment également des articulations avec les métacarpiens de la paume de la main. Les carpiens forment de nombreuses petites articulations glissantes entre eux pour donner une flexibilité supplémentaire au poignet et à la main.
• Les cinq métacarpiens longs et cylindriques forment les os de soutien de la paume de la main. Chaque métacarpien forme une articulation avec les carpiens et une autre articulation avec la phalange proximale d’un doigt. Les métacarpiens sont capables de s’abducter pour écarter les doigts et la paume et de s’adducter pour rapprocher les doigts et la paume. Les métacarpiens donnent également de la flexibilité à la main lorsqu’elle saisit un objet ou lorsqu’elle touche le pouce et l’auriculaire ensemble.
• Les phalanges (singulier : phalange) sont un groupe de quatorze os qui soutiennent et déplacent les doigts. Chaque doigt contient trois phalanges – proximale, moyenne et distale – à l’exception du pouce, qui ne contient qu’une phalange proximale et une phalange distale. Les phalanges sont des os longs qui forment des articulations charnières entre eux et également des articulations condyloïdes (ovales) avec les métacarpiens. Ces articulations permettent la flexion, l’extension, l’adduction et l’abduction des doigts.

Nos bras et nos mains nécessitent un équilibre entre la force et la dextérité pour effectuer diverses tâches comme soulever des boîtes lourdes, nager, jouer d’un instrument de musique et écrire. Les articulations du bras et de la main permettent une grande amplitude de mouvement tout en maintenant la force du membre supérieur. De nombreux muscles squelettiques s’attachent et tirent sur ces os pour les déplacer avec force, rapidité et précision. Comme tous les os du corps, les os des membres supérieurs aident le corps à maintenir l’homéostasie en stockant les minéraux et les graisses et en produisant des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge.