Phénomène de Raynaud : Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le phénomène de Raynaud ?

Les objectifs du traitement sont de réduire la gravité des crises et de prévenir les lésions et la perte de tissus dans les doigts et les orteils. Les médecins peuvent prescrire des médicaments à certains patients – généralement ceux qui présentent un phénomène de Raynaud secondaire ; cependant, les médecins prescrivent le plus souvent des traitements non médicamenteux.

Plusieurs traitements non médicamenteux, décrits ci-dessous, peuvent contribuer à diminuer la gravité d’une crise de Raynaud ainsi qu’à favoriser le bien-être général.

• Soyez proactif pendant une crise : Une crise de Raynaud ne doit pas être ignorée. En prenant les mesures appropriées, la durée et la gravité de la crise peuvent être diminuées. La première action, et la plus importante, est de réchauffer vos mains et vos pieds. Par temps froid, vous devez aller à l’intérieur. Faire couler de l’eau chaude sur vos doigts et vos orteils ou les tremper dans un bol d’eau chaude est également utile. Apprendre des techniques de relaxation ainsi que prendre le temps de se détendre aidera encore plus à mettre fin à une crise.
• Restez au chaud : Il est non seulement important de garder vos mains et vos pieds au chaud, mais il est également utile d’éviter de refroidir toute autre partie du corps. Par temps froid, portez une attention particulière à la façon dont vous vous habillez. Plusieurs couches de vêtements amples, des chaussettes, des chapeaux et des gants ou des moufles sont recommandés. Les chapeaux sont particulièrement importants car une grande partie de la chaleur corporelle se perd par le cuir chevelu.
  • Gardez vos pieds et vos mains secs et chauds. Les chaufferettes chimiques, comme les petites poches chauffantes qui peuvent être placées dans les poches, les mitaines, les bottes ou les chaussures, peuvent offrir une protection supplémentaire pendant les longues périodes à l’extérieur. Voici d’autres suggestions :
    • Évitez de toucher des métaux froids
    • Évitez de mettre les mains dans l’eau froide ou de tenir des boissons glacées
    • Évitez autant que possible les pièces climatisées ou les sections d’aliments congelés des épiceries
• Pratiquez de bons soins de la peau : Prévenez la sécheresse ou les fissures de la peau en appliquant une quantité libérale de crème hydratante ou de crème pour les mains, surtout après vous être lavé les mains.
• Cessez de fumer : La nicotine fait chuter la température de la peau, ce qui peut entraîner une crise.
• Apprenez à gérer le stress : Comme le stress peut déclencher une crise, en particulier chez les personnes atteintes du phénomène de Raynaud primaire, apprendre à reconnaître et à éviter les situations stressantes peut aider à contrôler le nombre de crises. De nombreuses personnes ont constaté que les exercices de relaxation ou la formation au biofeedback peuvent aider à diminuer le nombre et la gravité des crises.
• L’exercice : De nombreux médecins encouragent les patients atteints du phénomène de Raynaud à faire de l’exercice régulièrement. La plupart des gens trouvent que l’exercice favorise un bien-être général, augmente le niveau d’énergie, aide à contrôler le poids et favorise un sommeil réparateur. Les patients atteints de la maladie de Raynaud secondaire doivent consulter un médecin avant de faire de l’exercice en plein air par temps froid. Parlez toujours à votre médecin avant de commencer un programme d’exercice.
• Voir un médecin : Vous devez consulter votre médecin si vous êtes inquiet ou effrayé par les crises ou si vous avez des questions sur la façon de prendre soin de vous. Consultez toujours votre médecin si les crises ne se produisent que sur un côté du corps (une main ou un pied) et chaque fois qu’une crise entraîne des plaies ou des ulcères sur les doigts ou les orteils.
• Médicaments : Les personnes atteintes du phénomène de Raynaud secondaire sont plus susceptibles que celles atteintes de la forme primaire d’être traitées par des médicaments. De nombreux professionnels de la santé estiment que les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs sont les inhibiteurs calciques, qui détendent les muscles lisses et dilatent les petits vaisseaux sanguins. Ces médicaments diminuent la fréquence et la gravité des crises chez environ deux tiers des patients atteints du phénomène de Raynaud primaire ou secondaire. Ces médicaments peuvent également aider à guérir les ulcères cutanés sur les doigts ou les orteils.

Les autres médicaments qui ont aidé les patients atteints du phénomène de Raynaud comprennent les alpha-bloquants, qui s’opposent à la norépinéphrine, une hormone qui resserre les vaisseaux sanguins, et les vasodilatateurs (médicaments qui détendent les vaisseaux sanguins), comme la pâte de nitroglycérine, qui est appliquée sur les doigts, pour aider à guérir les ulcères cutanés.

Il est important de noter que le traitement par les médicaments ne réussit pas toujours. Souvent, les patients atteints de la forme secondaire de la maladie de Raynaud ne répondent pas aussi bien au traitement que ceux atteints de la forme primaire du trouble. Les patients peuvent trouver qu’un médicament fonctionne mieux qu’un autre et certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires qui nécessitent l’arrêt du traitement. Pour d’autres personnes, un médicament peut devenir moins efficace avec le temps.

Quel que soit le médicament qu’un patient utilise, il est important qu’il prévoie des rendez-vous de suivi avec son médecin afin que les effets des médicaments puissent être surveillés.

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