Propylthiouracile Dosage

Révision médicale de Drugs.com. Dernière mise à jour le 27 octobre 2020.

Dose adulte habituelle pour l’hyperthyroïdie

Dose initiale : 100 mg par voie orale toutes les 8 heures
Dose d’entretien : 100 à 150 mg par voie orale par jour, administrés en 3 doses égales toutes les 8 heures environ

-Pour les patients atteints d’hyperthyroïdie sévère, de très gros goitres, ou les deux, la dose initiale peut être augmentée à 400 mg, ou pour les patients occasionnels, jusqu’à 600 à 900 mg par jour initialement (administrés en 3 doses égales toutes les 8 heures environ).
Utilisations :
-Pour les patients atteints de la maladie de Basedow et d’hyperthyroïdie ou de goitre multinodulaire toxique qui sont intolérants au méthimazole et pour lesquels la chirurgie ou la thérapie à l’iode radioactif n’est pas une option thérapeutique appropriée.
-Pour améliorer les symptômes de l’hyperthyroïdie en préparation d’une thyroïdectomie ou d’une thérapie à l’iode radioactif chez les patients qui sont intolérants au méthimazole.

Dose usuelle pour adulte en cas d’orage thyroïdien

Dose initiale : 100 mg par voie orale toutes les 8 heures
Dose d’entretien : 100 à 150 mg par jour par voie orale, administrés en 3 doses égales toutes les 8 heures environ

-Pour les patients atteints d’hyperthyroïdie sévère, de très gros goitres, ou les deux, la dose initiale peut être augmentée à 400 mg, ou pour les patients occasionnels, jusqu’à 600 à 900 mg par jour initialement (administrés en 3 doses égales à intervalles de 8 heures environ).
Utilisations :
-Pour les patients atteints de la maladie de Basedow et d’hyperthyroïdie ou de goitre multinodulaire toxique qui sont intolérants au méthimazole et pour lesquels la chirurgie ou la thérapie à l’iode radioactif n’est pas une option thérapeutique appropriée.
-Pour améliorer les symptômes de l’hyperthyroïdie en préparation d’une thyroïdectomie ou d’une thérapie à l’iode radioactif chez les patients qui sont intolérants au méthimazole.

Dose pédiatrique usuelle pour l’hyperthyroïdie

6 ans ou plus :
Dose initiale : 50 mg par voie orale par jour en 3 doses divisées de façon égale environ toutes les 8 heures
-Ajustement prudent en fonction de la réponse clinique et de l’évaluation des taux de TSH et de T4 libre
OR,
6 à 10 ans :
Dose initiale : 50 à 150 mg par voie orale par jour en 3 doses égales toutes les 8 heures environ
10 ans ou plus :
Dose initiale : 150 à 300 mg par voie orale par jour en 3 doses égales toutes les 8 heures environ
Dose d’entretien : 50 mg par voie orale deux fois par jour en cas d’euthyroïdie

-Ce médicament n’est pas recommandé chez les patients pédiatriques, sauf dans de rares cas où les autres traitements ne sont pas une option.
-Des études de dose n’ont pas été menées dans la population pédiatrique, les recommandations de dose ci-dessus sont suggérées à partir de la pratique clinique.
-Bien que des cas de lésions hépatiques graves aient été rapportés avec des doses aussi faibles que 50 mg par jour, la plupart des cas ont été associés à des doses de 300 mg par jour et plus.
Utilisation : Pour le traitement de l’hyperthyroïdie chez les patients pédiatriques lorsque, dans de rares cas, d’autres thérapies ne sont pas une option.

Ajustements de la dose rénale

Données non disponibles

Ajustements de la dose hépatique

Données non disponibles

Ajustements de la dose

Vieillesse : La sélection de la dose doit être prudente, reflétant la plus grande fréquence de diminution des fonctions hépatique, rénale et cardiaque, et de maladies concomitantes ou d’autres traitements médicamenteux.

Précautions

Mises en garde encadrées :
-Des lésions hépatiques graves et une insuffisance hépatique aiguë, dans certains cas fatale, ont été rapportées chez des patients traités par ce médicament. Ces rapports de réactions hépatiques incluent des cas nécessitant une transplantation hépatique chez des patients adultes et pédiatriques.
-Ce médicament doit être réservé aux patients qui ne peuvent tolérer le méthimazole et chez qui la thérapie à l’iode radioactif ou la chirurgie ne sont pas des traitements appropriés pour la gestion de l’hyperthyroïdie.
-Ce médicament peut être le traitement de choix lorsqu’un médicament antithyroïdien est indiqué pendant ou juste avant le premier trimestre de la grossesse.
La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 6 ans.
Consultez la rubrique MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration :
-Prendre par voie orale en doses également divisées à environ 8 heures d’intervalle
Dose oubliée : Si une dose est oubliée, prenez-la dès que vous vous en souvenez ; s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée. Ne doublez pas votre dose.
Généralités:
-Les patients traités par ce médicament doivent faire l’objet d’une surveillance étroite en raison du risque d’effets indésirables graves.
En général, ce médicament ne doit être envisagé que chez les patients intolérants au méthimazole et pour lesquels la chirurgie ou la thérapie à l’iode radioactif n’est pas une option thérapeutique appropriée.
-Il peut être le traitement de choix pour le premier trimestre de la grossesse en raison de l’association de l’utilisation du méthimazole à des anomalies fœtales ; après le premier trimestre, il peut être préférable de passer au méthimazole.
Surveillance :
-La surveillance régulière des taux de TSH et de T4 libre est nécessaire pour éviter un sous ou un surtraitement
-Penser à surveiller le temps de prothrombine s’il y a des inquiétudes de saignement ; le temps de prothrombine doit être surveillé avant les interventions chirurgicales
-Surveiller les numérations sanguines s’il y a des signes et des symptômes d’agranulocytose
-Les tests de routine de la fonction hépatique peuvent ne pas atténuer le risque de lésions hépatiques graves ; cependant, effectuer immédiatement des tests de la fonction hépatique s’il y a des symptômes de dysfonctionnement hépatique
Conseils au patient :
-Le patient doit être instruit de lire l’étiquetage patient approuvé par la FDA américaine (Guide du médicament)
-Les patients doivent comprendre l’importance de contacter rapidement leur prestataire de soins de santé s’ils présentent des signes ou des symptômes de dysfonctionnement hépatique, d’hypotension artérielle, de saignement ou de vascularite.
-Les femmes doivent être informées qu’elles doivent parler à leur fournisseur de soins de santé si elles sont enceintes ou prévoient de le devenir.
-Ce médicament peut causer des étourdissements, de la somnolence ou de l’assoupissement ; ne conduisez pas et n’effectuez pas de tâches dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte.

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