Qu’est-ce que la microdiscectomie ?

La microdiscectomie, également connue sous le nom de microdécompression, est l’une des procédures de chirurgie rachidienne mini-invasive les plus courantes. L’objectif principal de la microdiscectomie est d’enlever la pression sur vos nerfs pour soulager votre mal de dos.
Traditionnellement, les discectomies sont effectuées en utilisant une technique ouverte. Votre chirurgien fait une incision relativement large, y compris en coupant certains de vos muscles dorsaux, afin qu’il puisse voir votre colonne vertébrale. Bien que cette technique soit efficace, elle peut causer des dommages musculaires importants, et la récupération est généralement douloureuse et lente.

Les microdiscectomies ont le même objectif que les discectomies ouvertes – retirer la partie de votre disque intervertébral qui exerce une pression sur votre nerf et vous cause des douleurs.

Cependant, comme dans d’autres procédures mini-invasives, les chirurgiens utilisent des instruments spéciaux et des outils de visualisation qui leur permettent de faire de très petites incisions pour réduire les blessures aux muscles de votre dos. Il peut en résulter une récupération plus rapide et moins douloureuse

Quand la microdiscectomie est-elle utilisée ?

Une microdiscectomie est généralement réalisée pour 2 raisons :

• Un fragment de votre disque intervertébral peut s’être détaché de votre disque, et il exerce une pression sur vos nerfs rachidiens ou votre moelle épinière.
• Votre disque peut être encore intact, mais une partie peut être bombée ou saillante et exercer une pression sur vos nerfs rachidiens ou votre moelle épinière.

Comment est réalisée une microdiscectomie ?

Les microdiscectomies peuvent être réalisées à l’aide de 3 techniques principales :

• Mini ouverte : Cette technique est similaire à une discectomie ouverte, mais votre chirurgien utilise une technologie avancée pour visualiser votre colonne vertébrale à travers des incisions plus petites.
• Tubulaire : Votre chirurgien insère un tube à travers une petite incision. Ce tube est doucement poussé à travers les muscles de votre dos jusqu’à ce qu’il atteigne votre colonne vertébrale, puis une série de tubes en expansion est insérée, l’un autour de l’autre. Ces tubes ouvrent progressivement (ou dilatent) la zone où l’opération sera pratiquée. Votre chirurgien utilise ensuite des instruments spécialement conçus pour retirer une partie de votre disque à travers ce tube.
• Endoscopique : Il s’agit d’insérer une minuscule caméra vidéo (appelée endoscope) dans un tube pour permettre à votre chirurgien de voir votre colonne vertébrale et de retirer la matière du disque à l’aide d’instruments miniaturisés.

Pour l’intervention, vous aurez généralement une anesthésie générale et, pendant l’opération, vous serez positionné en position couchée sur le ventre. En utilisant l’une des techniques ci-dessus, votre chirurgien retirera la partie de votre disque qui exerce une pression sur votre nerf ou votre moelle épinière.

Votre chirurgien prêtera une attention particulière à vos racines nerveuses pendant l’opération et vérifiera les zones entourant votre disque pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres fragments de disque supplémentaires qui doivent être retirés. Habituellement, seule une petite partie de votre disque est retirée – les chirurgiens retirent rarement la majeure partie ou la totalité de votre disque.

La plupart des microdiscectomies durent environ une heure.

Risques de la microdiscectomie

En plus des risques typiques de la chirurgie, notamment l’infection et la perte de sang, il existe d’autres complications possibles pour la microdiscectomie :

• Votre douleur peut revenir.
• Votre disque peut se ré-hernier.
• Tout le matériel de votre disque peut ne pas avoir été enlevé pendant votre procédure.
• Votre moelle épinière, vos nerfs et vos vaisseaux sanguins peuvent être blessés.

Récupération de la microdiscectomie

La bonne nouvelle est que de nombreux patients ont un soulagement significatif de la douleur après une microdiscectomie et peuvent rapidement retourner à leur vie normale, généralement en moins de 2 semaines. Cependant, votre médecin vous conseillera sur la rapidité avec laquelle vous pouvez reprendre l’exercice et vos autres activités quotidiennes.

Une microdiscectomie réussie devrait accomplir ce qu’une discectomie ouverte traditionnelle accomplit – mais avec une récupération plus rapide et moins douloureuse.