Recueil de sperme par extraction testiculaire (TESE)

Ces informations vous aideront à vous préparer à votre procédure de recueil de sperme par extraction testiculaire (TESE) au Memorial Sloan Kettering (MSK).

La TESE est une procédure visant à recueillir des spermatozoïdes directement dans vos testicules. Elle est effectuée s’il n’y a pas de spermatozoïdes trouvés dans votre sperme. Vous pouvez subir cette procédure parce que :

• Vos testicules ne fabriquent pas assez de spermatozoïdes pour en trouver dans votre sperme.
• Un blocage empêche vos spermatozoïdes de sortir de votre pénis pendant l’éjaculation.

Des échantillons de tissu seront prélevés dans vos testicules et envoyés à une banque de sperme. Si du sperme est trouvé dans le tissu, il sera congelé et stocké. Les hommes peuvent subir cette procédure pour congeler leur sperme avant le traitement du cancer ou pour essayer d’avoir un enfant biologique après le traitement du cancer.

Après votre procédure, vos échantillons de tissus seront apportés à la banque de sperme de New York, où ils seront analysés. S’ils trouvent des spermatozoïdes, les tissus seront apportés à la banque de sperme du New Jersey pour être congelés et stockés. L’adresse de la banque de sperme est la suivante :

Certaines banques de sperme peuvent proposer des frais de stockage moins chers. Parlez-en à votre prestataire de soins de santé si vous souhaitez que votre sperme soit transféré dans une autre banque de sperme ou si vous avez d’autres questions.

Avant votre intervention

Prenez des renseignements sur vos médicaments

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains de vos médicaments avant votre intervention. Discutez avec votre médecin pour savoir quels sont les médicaments que vous pouvez arrêter de prendre en toute sécurité.

Dites-nous si vous êtes malade

Si vous développez une maladie (fièvre, rhume, mal de gorge ou grippe) avant votre intervention, appelez le médecin qui l’a programmée pour vous. Après 17h00, pendant le week-end et les jours fériés, appelez le 212-639-2000 et demandez le médecin de garde pour votre médecin.

Le jour avant votre intervention

Notez l’heure de votre rendez-vous

Un employé du bureau des admissions vous appellera après 14h00 la veille de votre intervention. Si votre intervention est prévue un lundi, vous serez appelé le vendredi précédent.

Le commis vous dira à quelle heure vous devez arriver pour votre intervention. Il vous indiquera également où vous devez vous rendre. Si vous ne recevez pas d’appel avant 19h00, appelez le 212-639-5014.

Si vous devez annuler votre procédure pour une raison quelconque, appelez le médecin qui l’a programmée pour vous.

• Ne mangez rien après minuit la veille de votre opération. Cela inclut les bonbons durs et la gomme à mâcher.
• Entre minuit et jusqu’à 2 heures avant l’heure prévue de votre arrivée, vous pouvez boire un total de 12 onces d’eau (voir figure).
• À partir de 2 heures avant l’heure prévue de votre arrivée, ne mangez et ne buvez rien. Cela inclut l’eau.

Votre médecin peut vous donner d’autres instructions pour manger et boire avant votre intervention.

Le jour de votre intervention

Les choses à retenir

• Prenez vos médicaments le matin de votre intervention selon les instructions de votre médecin. Prenez-les avec quelques gorgées d’eau.
• Ne mettez pas de lotions, de crèmes, de poudres, de déodorant, de maquillage ou d’eau de Cologne.
• Enlevez tout bijou, y compris les piercings corporels.
• Laissez tous les objets de valeur, tels que les cartes de crédit et les bijoux, à la maison.
• Si vous portez des lentilles de contact, si possible, portez vos lunettes à la place. Si vous n’avez pas de lunettes, veuillez apporter un étui pour vos lentilles.

Ce que vous devez apporter

• Une liste des médicaments que vous prenez à la maison, y compris les patchs et les crèmes.
• Des médicaments pour les problèmes respiratoires (tels que les inhalateurs), des médicaments pour les douleurs thoraciques, ou les deux.
• Un étui pour vos lunettes ou vos lentilles de contact.
• Votre formulaire de procuration pour les soins de santé, si vous en avez rempli un.

A quoi vous attendre

A votre arrivée à l’hôpital, les médecins, les infirmières et les autres membres du personnel vous demanderont d’énoncer et d’épeler votre nom et votre date de naissance à plusieurs reprises. C’est pour votre sécurité. Des personnes portant le même nom ou un nom similaire peuvent subir des interventions le même jour.

Vous recevrez une anesthésie générale (médicament pour vous endormir) pour vous endormir pendant l’intervention. Votre médecin fera une très petite incision (coupe chirurgicale) dans votre scrotum (la poche de peau qui contient vos testicules). Il examinera vos testicules à l’aide d’un minuscule microscope et retirera de petits morceaux de tissu de vos testicules. Ensuite, votre médecin fermera l’incision avec des sutures (points de suture).

Vous aurez un bandage (enveloppe de momie) autour de votre scrotum et un support scrotal pour maintenir le pansement en place. Le support scrotal est un type spécial de sous-vêtement. On vous donnera également de la gaze supplémentaire à mettre entre votre bandage et le support scrotal pour servir de compression.

Après votre intervention

En salle de réveil

Vous vous rétablirez dans l’unité de soins post-anesthésiques (USPA). À votre réveil, vous serez renvoyé chez vous ou ramené dans votre chambre d’hôpital, si vous êtes à l’hôpital pour d’autres raisons.

À la maison

Vous pouvez ressentir une légère douleur et une sensibilité dans votre scrotum pendant quelques jours. Vous recevrez une ordonnance pour des médicaments contre la douleur. Prenez-le comme indiqué par votre médecin.

Les médicaments contre la douleur peuvent provoquer une constipation. Des médicaments en vente libre (médicaments que vous obtenez sans ordonnance) et des médicaments sur ordonnance sont disponibles pour traiter la constipation. Commencez par prendre 1 des médicaments en vente libre suivants :

• Docusate de sodium (Colace®) 100 mg. Prenez _____ capsules _____ fois par jour. Il s’agit d’un émollient fécal qui provoque peu d’effets secondaires. Ne le prenez pas avec de l’huile minérale.
• Polyéthylène glycol (MiraLAX®) 17 grammes par jour.
• Senna (Senokot®) 2 comprimés au coucher. Il s’agit d’un laxatif stimulant, qui peut provoquer des crampes.

Vous pouvez également présenter de légères ecchymoses (un aspect « noir et bleu ») sur votre scrotum. Votre pénis et votre scrotum peuvent être gonflés. Ceci est normal et devrait disparaître au cours de la semaine suivante.

Comment prendre soin de votre scrotum

• Appliquez des packs de froid contre votre bandage (à l’extérieur de votre bandage, mais à l’intérieur de votre support scrotal). Gardez les packs de froid pendant 48 heures, sauf lorsque vous dormez. Retirez les packs de froid avant de vous coucher.
• Gardez votre bandage en place autour de votre pénis et de votre scrotum pendant 2 jours après votre intervention.
• Ne restez pas debout autant que vous le pouvez pendant 3 jours après votre intervention. Vous pouvez faire de courtes promenades et monter des escaliers, si nécessaire.
• Appliquez une gaze supplémentaire à l’intérieur de votre support scrotal pendant 4 jours après votre intervention.
• Utilisez le support scrotal pendant 1 semaine après votre intervention.
• En position assise, surélevez vos jambes sur une chaise ou un oreiller.
• En position assise, surélevez votre scrotum sur un petit oreiller ou une serviette roulée.

Activité

• Vous pouvez prendre une douche 3 jours après votre intervention. Ne vous trempez pas dans une piscine, une baignoire ou un jacuzzi pendant 2 semaines après votre intervention.
• Vous pouvez reprendre votre activité normale 3 jours après votre intervention. Si vous développez une nouvelle douleur, ou si votre douleur s’aggrave, lorsque vous faites plus d’activités, limitez votre activité jusqu’à ce que votre douleur s’améliore.
• Ne conduisez pas lorsque vous prenez des médicaments contre la douleur. Les médicaments contre la douleur peuvent vous rendre somnolent.
• Ne soulevez pas d’objets plus lourds que 4,5 kilogrammes (10 livres) pendant au moins 2 semaines après votre intervention.
• Vous pouvez reprendre une activité sexuelle 1 semaine après votre intervention.

Appellez votre médecin ou votre infirmière si vous avez :

• Une température de 101°F (38.3°C) ou plus
• Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques
• Frissons
• Gonflement dans votre scrotum ou votre pénis qui s’aggrave
• Drainage ou pus provenant de votre incision

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