Traitement efficace de la porokératose actinique superficielle disséminée avec des peelings chimiques – traitement habituel d’une maladie rare

Contexte : La porokératose actinique superficielle disséminée (PAST) est un trouble dermatologique rare de l’épiderme. Souvent diagnostiquée à tort comme un dommage UV chronique ou des kératoses actiniques, les patients sont traités pendant des années avec différentes options thérapeutiques, sans grand succès. Les options thérapeutiques actuelles comprennent l’imiquimod, le mébutate d’ingénol, la cryochirurgie, la thérapie photodynamique et la thérapie topique ou systémique avec des rétinoïdes. Comme ces approches ne donnent que peu de résultats ou s’accompagnent d’effets secondaires importants, des alternatives thérapeutiques sont fortement demandées. Méthodes : Nous rapportons une série de cinq patientes ayant des antécédents de DSAP qui ont été traitées avec succès par des peelings chimiques. Résultats : Toutes les patientes souffraient de la maladie depuis 14,4 ans en moyenne et toutes étaient réfractaires à au moins deux options thérapeutiques, principalement l’imiquimod et la trétinoïne topique. Les patients ont été traités avec de l’acide glycolique à 50 % et de l’acide salicylique à 25 % selon une technique à deux couches. Après une moyenne de trois cycles toutes les 6 semaines, une nette réduction des lésions a été évaluée par les médecins. Les patients étaient très satisfaits des résultats et de la rareté des effets secondaires, selon le questionnaire TSQM. Conclusion : Les peelings chimiques sont des options thérapeutiques sûres et bien tolérées pour les patients atteints de porokératose réfractaire. Comme caractéristique des maladies chroniques, la répétition fréquente du traitement est nécessaire pour contrôler l’activité de la maladie.