Un guide sur la différence entre les parties A et B de Medicare

Les différentes parties de votre plan Medicare peuvent être nommées d’après l’alphabet, mais elles sont loin d’être aussi faciles à apprendre. Pour commencer à apprendre l’ABC de votre Medicare, vous devez faire la distinction entre les deux premières lettres de l’alphabet : A et B. HealthMarkets est là pour vous aider à apprendre la différence entre les parties A et B de Medicare, les services qu’elles assurent et leurs coûts.

Partie A de Medicare – Assurance hospitalière

Avant de sauter sur la différence entre Medicare A et B, expliquons chacune de ces parties individuellement. La partie A de Medicare est conçue pour couvrir les parties de vos soins médicaux majeurs qui impliquent un séjour à l’hôpital ou ses suites. Cela peut être désagréable à envisager, mais c’est vrai : en vieillissant, nous pouvons avoir besoin de soins hospitaliers plus graves ou plus fréquents. La partie A de Medicare est conçue pour faire face à cette réalité.

Si vous devez être hospitalisé et que l’hôpital que vous choisissez accepte Medicare, la partie A de Medicare couvrira généralement ces aspects :

• Le coût de votre hospitalisation et de votre chirurgie
• Les soins infirmiers qualifiés dont vous auriez besoin dans le cadre de votre rétablissement

La partie A de Medicare couvre également d’autres services importants :

• Les soins d’hospice
• Certains services de santé à domicile

La plupart des personnes qui remplissent les conditions pour bénéficier de Medicare Part A ne paieront pas de prime pour leurs soins. Si vous ou votre conjoint avez plus de 65 ans et remplissez les conditions requises pour bénéficier des prestations de la Sécurité sociale, si vous recevez actuellement des prestations de la Sécurité sociale ou de l’Office des retraites des chemins de fer, ou si vous aviez un emploi dans le secteur public couvert par Medicare, vous ne paierez probablement pas de prime pour la partie A de Medicare. Certaines personnes plus jeunes souffrant d’un handicap ou d’une maladie mettant leur vie en danger, comme l’insuffisance rénale terminale (IRT), peuvent également bénéficier de la partie A de Medicare sans prime.

Vous paierez probablement certains frais à votre charge, tels que la coassurance et les franchises, avec Medicare Part A. Mais quelle est la différence entre Medicare A et B ?

Medicare Part B-Assurance médicale

Medicare Part B est conçu pour couvrir les besoins médicaux qui n’impliquent pas l’hôpital et sont considérés comme médicalement nécessaires, tels que définis par le gouvernement fédéral et les États. Il peut s’agir de divers services, tels que :

• Les soins préventifs, tels que les rendez-vous chez le médecin, les tests de laboratoire et les vaccins
• Les services de diagnostic de votre médecin traitant ou de spécialistes
• « Équipement médical durable, » tels que les cannes, les déambulateurs, les fauteuils roulants, les bouteilles d’oxygène et de nombreux autres appareils
• Soins de santé mentale
• Services d’ambulance

Vous paierez probablement une prime et une franchise pour votre assurance Medicare partie B. Une fois votre franchise atteinte, la coassurance pour la plupart des services sera de 20 % lorsque le médecin accepte l’affectation de Medicare.

Prenez note-Vous pouvez avoir besoin de vous inscrire aux deux parties A et B de Medicare

Parfois, les gens ont besoin de s’inscrire à la fois à la partie A et à la partie B de Medicare. Voici les cas dans lesquels vous devriez vous inscrire aux deux parties :

• Vous ne recevez pas ou n’êtes pas admissible aux prestations de la Sécurité sociale ou du Railroad Retirement Board.
• Vous êtes admissible à Medicare parce que vous souffrez d’IRT.
• Vous vivez à Porto Rico et voulez la partie B. (Vous devez déjà avoir la partie A pour faire une demande.)

Assurez-vous de faire vos recherches et de bien comprendre la différence entre Medicare A et B avant de commencer le processus d’inscription.

Il existe des alternatives aux parties A et B de Medicare ?

Oui. Si vous travaillez encore, vous pourriez rester sur le plan d’assurance de votre employeur. Cependant, sachez que vous pouvez payer une pénalité si vous vous inscrivez ultérieurement à Medicare en dehors de votre période d’inscription. Si vous souhaitez bénéficier des avantages de Medicare mais que vous avez besoin de plus de flexibilité que les parties A et B, vous pouvez opter pour la lettre suivante de l’alphabet : Medicare Partie C, connue sous le nom de Medicare Advantage.

Les plans Medicare Partie C sont proposés par des compagnies d’assurance privées conformément aux directives fédérales. Les personnes âgées qui achètent Medicare Advantage sont toujours inscrites dans les parties A et B de Medicare, mais elles ont également plus d’options de couverture⃰. Ces options dépendent du plan. Par exemple, certains plans Medicare Part C peuvent vous offrir des soins dentaires ou de la vue, tandis que d’autres élargissent votre couverture des médicaments sur ordonnance.

HealthMarkets et Medicare

Si vous êtes intéressé par ce que les plans Medicare Advantage ont à offrir, appelez-nous. L’un de nos milliers d’agents d’assurance agréés peut vous parler des différences entre Medicare A et B, et un agent peut trouver un plan Medicare qui vous convient. Appelez-nous dès aujourd’hui au (800) 488-7621
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