Abilità dei chiamanti profani di applicare un laccio emostatico seguendo le istruzioni basate sul protocollo di un Emergency Medical Dispatcher

Introduzione: Uno dei maggiori miglioramenti nell’assistenza ai feriti derivanti dalle operazioni militari statunitensi in Iraq e Afghanistan è stata la riduzione della morte prevenibile per emorragia massiva delle estremità – in gran parte dovuta all’uso diffuso di lacci emostatici per gli arti. Più recentemente, l’uso del laccio emostatico in ambito civile e pre-ospedaliero ha dimostrato di essere promettente nel ridurre i decessi nei casi di emorragia arteriosa catastrofica degli arti. Le istruzioni telefoniche da parte di medici di emergenza addestrati (EMD) sull’applicazione di un laccio emostatico disponibile possono aiutare a raggiungere tale beneficio: L’obiettivo dello studio era quello di determinare se i chiamanti profani possono efficacemente fermare un’emorragia simulata usando un laccio emostatico improvvisato o commerciale, quando vengono fornite istruzioni scritte via telefono da un EMD addestrato con protocollo: Questo era uno studio prospettico e randomizzato che coinvolgeva volontari laici, fatto in quattro luoghi a Salt Lake City, Utah, USA. I volontari sono stati assegnati in modo casuale a tre gruppi: uno per ciascuno dei due lacci emostatici commerciali comunemente disponibili e uno per un laccio emostatico improvvisato: Un totale di 246 soggetti ha partecipato allo studio nelle quattro sedi tra l’11 febbraio 2019 e il 22 giugno 2019. Il tempo mediano complessivo per tutte le prove (cioè il tempo trascorso dall’inizio alla fine della simulazione) è stato di 3 minuti e 19 secondi. Il tempo mediano per fermare l’emorragia (cioè il tempo trascorso dall’inizio della simulazione al momento in cui il partecipante è stato in grado di fermare con successo l’emorragia) è stato di 2 minuti e 57 secondi. La pressione mediana del laccio emostatico era di 256 mmHg e la perdita mediana di sangue finale era di 1.365 ml. Un totale di 198 partecipanti (80,49%) sono stati in grado di fermare completamente l’emorragia, mentre 16 partecipanti (6,5%) hanno avuto il laccio emostatico applicato con qualche sanguinamento ancora in corso, e 32 partecipanti (13,01%) hanno superato la soglia di 2.500 mL di perdita di sangue, con conseguente “paziente” non sopravvivere.Conclusioni: I risultati dello studio hanno dimostrato che i passanti non addestrati a cui sono state fornite istruzioni via telefono da un Emergency Medical Dispatcher hanno applicato un laccio emostatico e sono riusciti a fermare completamente l’emorragia nella maggior parte dei casi.