Come funziona la ionoforesi?
Molti pazienti PT che ricevono questo nuovo trattamento chiedono: “Come funziona la ionoforesi per alleviare il dolore muscolare e articolare?” La risposta è abbastanza semplice: La ionoforesi è una tecnica che fornisce farmaci per il dolore o l’infiammazione direttamente nella pelle con l’uso di una corrente elettrica. Il termine “ionoforesi” significa letteralmente trasferimento di ioni (ionto = ione; phoresis = trasferimento). Usando questa tecnica, si può fornire la medicina direttamente nella zona interessata a livello muscolare o tendineo.
Le prime proposte per l’uso di una corrente elettrica nella somministrazione di farmaci risale alla metà del 18° secolo. Ma non è stato fino all’inizio del 1900 che il trattamento ha davvero guadagnato slancio. A quel tempo, si provò la somministrazione di ioni metallici e di alcaloidi. Fino all’inizio del 20° secolo, la somministrazione di farmaci mediata dalla corrente era conosciuta come “cataforesi”. Si dice che Fritz Frankenhäuser abbia introdotto il termine “iontoforesi” prima del 1908.
Recentemente, i ricercatori parlano di “somministrazione transdermica di farmaci assistita elettricamente”. La tecnica non è mai stata ampiamente adottata, ma si è sempre dimostrata utile in qualche misura per risolvere particolari problemi di somministrazione di farmaci. Ora, all’alba del 21° secolo, si sta tentando di ottenere la consegna iontoforetica di peptidi e proteine.
Benefici dell’uso della ionoforesi
I benefici della ionoforesi includono:
- Consegna del farmaco direttamente nell’area interessata
- Consegna indolore
- Facilità di applicazione
- Possibilità relativamente basse di infezioni o traumi poiché si tratta di un metodo di trattamento non invasivo
A causa di questi vantaggi, i medici professionisti utilizzano questo metodo come alternativa alle iniezioni per il trattamento di:
- Dolore
- Sanguinamento
- Contusione muscolare o distorsione
- Infiammazione del tendine o della borsa
- Impingement del tendine
Applicazione: Come funziona la ionoforesi?
Il principio principale della ionoforesi è “le cariche simili si respingono e quelle opposte si attraggono”. Per la ionoforesi devono essere utilizzati farmaci solubili in acqua. Il farmaco caricato positivamente è applicato su un elettrodo caricato positivamente e il farmaco caricato negativamente è applicato sull’elettrodo caricato negativamente sulla pelle.
Per esempio, un farmaco con ioni positivi è applicato su un elettrodo caricato positivamente. Questo elettrodo è applicato sopra il tessuto in cui gli ioni del farmaco devono essere consegnati. Quindi, gli ioni positivi saranno respinti da un elettrodo caricato positivamente ed entreranno nella pelle del paziente. La corrente continua muove gli ioni attraverso la pelle del paziente. Una fonte di energia esterna viene applicata sotto forma di una corrente elettrica diretta. Questo assiste il movimento degli ioni, guida i farmaci attraverso la pelle e quindi aumenta il tasso di consegna.
Medicinali comunemente usati
I farmaci più comuni applicati con la iontoforesi sono:
- Corticosteroidi
- Prednisone
- Dexamethasone
- Farmaci antinfiammatori
Se sei un professionista della riabilitazione non in uno stato di pratica diretta, avrai bisogno di una prescrizione medica per utilizzare un farmaco. Quindi, assicurati di controllare il regolamento del tuo stato prima di considerare questo trattamento.
Come usare la ionoforesi
Ci sono molte macchine specifiche che possono essere utilizzate per la ionoforesi, comprese le macchine che un paziente può usare a casa. Questi dispositivi sono progettati esclusivamente per fornire questo tipo di trattamento. Alcuni dispositivi moderni multifunzione includono anche correnti di tipo ionoforesi come opzioni di menu.
Inoltre, ci sono dispositivi di applicazione wireless. Con questo tipo di macchina, un cerotto di elettrodi viene applicato per 12 – 24 ore (a seconda della dose). Viene rimosso e gettato dopo questo periodo di tempo. Un paziente dovrà avere una cognizione intatta per questo tipo di trattamento.
Protocollo ottimale
Il protocollo ottimale per la iontoforesi è:
Corrente diretta
1.0 – 4.0 mA – ampiezza
20 – 40 minuti o tempo di trattamento
40 – 80 mA/ min per il metodo di erogazione della corrente
Gli esempi di farmaci e la loro permeabilità sugli elettrodi includono:
- Dexamethasone: polo negativo
- Idrocortisone: polo positivo
- Lidocaina: polo positivo
- Prednisone: polo negativo
- Cloruro di calcio: polo negativo
Quanto farmaco dovrebbe essere usato?
La ricerca suggerisce di applicare il farmaco da 4 a 5 mg/mL di acqua o il 2% di farmaco concentrato sull’elettrodo. Anche in questo caso, è necessario avere uno script appropriato da un medico per utilizzare questo farmaco.
Quando evitare la ionoforesi
La ionoforesi è controindicata nelle seguenti condizioni:
- Impoverimento delle sensazioni
- Allergia al farmaco in uso
- Alto livello di ansia con la corrente elettrica
- Impoverimento della cognizione (questo vale soprattutto per il paziente che desidera utilizzare una macchina portatile senza fili)
- Ferita aperta
- Impianto di metallo nella zona
- Disturbi di sanguinamento
- Disturbi circolatori