Diphtheroids – Importanti patogeni nosocomiali

Introduzione: I ditteroidi sono definiti come bacilli Gram-positivi aerobi, non sporulanti, pleomorfi, con una colorazione più uniforme del Corynebacterium diphtheriae, privi di granuli metacromatici e disposti a palizzata. Di solito sono commensali della pelle e delle membrane mucose. Differiscono dal C.diphtheriae nelle reazioni biochimiche e nella produzione di tossine. Dal momento che di solito si trovano come commensali sulla pelle, sono spesso considerati come semplici contaminanti quando vengono isolati da campioni clinici. Tuttavia, ci sono sempre più segnalazioni di questi organismi associati a varie infezioni. Quindi, abbiamo sentito la necessità di studiare le specie comuni associate alle infezioni e conoscere le proprietà di questi organismi che sono altrimenti considerati come semplici contaminanti di laboratorio.

Scopo: Identificare le varie specie di difteroidi isolati come crescita pura da campioni clinici il cui striscio di Gram ha rivelato numerose cellule infiammatorie con bacilli Gram positivi e ha avuto prove cliniche.

Materiali e metodi: Un totale di 100 isolati di bacilli Gram-positivi da 16.242 campioni clinici ricevuti nel Dipartimento di Microbiologia del Kasturba Medical College sono stati considerati per questo studio dal dicembre 2013-dicembre 2014. I bacilli Gram-positivi che sono stati visti nello striscio insieme alle cellule del pus, isolati come crescita pura e segnalati come “Corynebacterium spp con significato clinico” sono stati presi per questo studio mentre quelli che sono stati segnalati come “Probabili contaminanti della pelle” sono stati esclusi da questo studio. L’identificazione della specie dei bacilli Gram-positivi è stata fatta mediante reazioni biochimiche. Il test di suscettibilità agli antibiotici è stato fatto con il metodo di diffusione su disco di Kirby-Bauer. La produzione di biofilm è stata fatta con il metodo della piastra di microtitolazione di O’Toole e Kolter e l’analisi statistica è stata fatta usando il test di proporzione e il test del Chi-quadrato.

Risultati: Varie specie di difteroidi sono state isolate da diversi campioni clinici. C. pseudotuberculosis, C. renale, C. ulcerans, C. striatum, C. minutissimum, Corynebacterium haemolyticum isolati da punte di catetere, espettorato, secrezioni di tracheostomia e infezioni di ferite erano altamente resistenti a molti antibiotici mentre gli isolati dal sangue, cioè C. pseudotuberculosis, C. minutissimum, C. ulcerans e C. renale erano quasi sensibili alla maggior parte di essi. È stato anche interessante notare che c’era un tasso aumentato di produzione di biofilm in questi isolati.

Conclusione: Corynebacterium pseudotuberculosis, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium renale, Corynebacterium bovis, Corynebacterium striatum, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium pseudodiphtheriticum e Corynebacterium haemolyticum possono sopravvivere sotto forma di biofilm negli ospedali e causare infezioni multifarmaco resistenti. Quindi, abbiamo bisogno di identificare giudiziosamente questi organismi, trovare la loro suscettibilità antimicrobica, trattarli e quindi prevenire le infezioni negli ospedali.