Embolizzazione dell’arteria uterina

Che cos’è l’embolizzazione dell’arteria uterina?

L’embolizzazione dei fibromi uterini è una procedura per ridurre i tumori non cancerosi nell’utero chiamati fibromi uterini. Non utilizza un grande intervento chirurgico, quindi si può recuperare più velocemente. Potresti anche non aver bisogno di rimanere in ospedale.

L’embolizzazione dei fibromi uterini riduce i fibromi bloccando il loro apporto di sangue. Il medico inietta particelle molto piccole come sabbia nelle arterie che alimentano i fibromi. Le particelle si attaccano alla parete del vaso. Questo causa lo sviluppo di un coagulo che blocca l’apporto di sangue. Una volta che il rifornimento di sangue è andato, i fibromi si riducono. I sintomi di solito facilità o andare via nel tempo.

Diversi tipi di particelle sono utilizzati per l’embolizzazione dei fibromi uterini. Thesesubstances sono stati utilizzati in modo sicuro dai medici per molti anni.

La procedura è fatta da un medico chiamato un radiologo interventista.Questo medico è specializzato nel trattamento di condizioni senza utilizzare la chirurgia maggiore.Invece lui o lei utilizza piccoli strumenti più test di imaging. Questi test possono essere raggi X, scansioni CT, MRI, fluoroscopia o ultrasuoni.

Perché potrei aver bisogno di un’embolizzazione dell’arteria uterina?

La ragione principale per avere un’embolizzazione dei fibromi uterini è quella di trattare i tumori uterinifibrosi che stanno causando dolore o altri problemi. Quasi tutti i fibromi sono benigni o non cancerosi. È raro avere un fibroma canceroso.

Circa un terzo a metà delle donne in età fertile hanno fibromi. Non tutti i tumori sono diagnosticati perché sono troppo piccoli. I fibromi possono variare dalle dimensioni di un pisello a quelle di una palla da softball o di un piccolo pompelmo. l’embolizzazione dei fibromi uterini può non essere raccomandata se i tuoi fibromi sono molto grandi.

Il tuo operatore sanitario può raccomandare questa procedura se hai:

• Bassa conta del sangue (anemia) da sanguinamento uterino a causa di fibromi
• Pienezza o dolore nella pancia
• Un utero allargato
• Pancia che è più grande del normale
• Infertilità
• Pressione sulla vescica che ti fa sentire come se avessi bisogno di urinare spesso
• Pressione sull’intestino che causa costipazione e gonfiore
• Dolore durante il rapporto sessuale
• Dolore alla schiena o alle gambe, che può essere causato dai fibromi che premono sui nervi

Il tuo operatore sanitario può avere altre ragioni per raccomandare un’embolizzazione dell’uterofibroide.

Quali sono i rischi di un’embolizzazione dell’arteria uterina?

Ogni procedura può avere complicazioni. Le possibili complicazioni di questa procedura includono:

• Sanguinamento anomalo (emorragia)
• Lesione dell’utero
• Infezione dell’utero o del sito di puntura nell’inguine
• Raccolta di sangue sotto la pelle (ematoma) presso la puntura sito nell’inguine
• Lesione dell’arteria utilizzata
• Coaguli di sangue
• Infertilità
• Perdita dei periodi mestruali (amenorrea)

Alcune donne hanno la sindrome da posttembolizzazione. I sintomi includono:

• Dolore pelvico e crampi
• Nausea e vomito
• Febbre di basso grado
• Fatica e malessere

I sintomi della sindrome da postbolizzazione possono durare da 2 a 7 giorni. Viene trattata con antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Possono essere usati anche farmaci per aiutare con la nausea.

Alcune donne andranno in menopausa dopo la procedura. Ciò è particolarmente vero per le donne più vecchie dell’età 45.

L’utero non è rimosso durante l’embolizzazione del fibroma uterino. Quindi si potrebbe ancora avere un bambino. Ma più ricerca è necessaria per scoprire come questa procedura potrebbe influenzare la fertilità e la gravidanza.

Potreste avere altri rischi che sono unici a voi. Assicurati di discutere qualsiasi preoccupazione con il tuo fornitore di assistenza sanitaria prima della procedura.

Come mi preparo per un’embolizzazione dell’arteria uterina?

• Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti spiegherà la procedura. Fagli tutte le domande che hai sulla procedura.
• Le potrebbe essere chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Potresti aver bisogno di un esame fisico prima della procedura per assicurarti di essere in buona salute. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue o altri test.
• Ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere per 8 ore prima del test. Questo di solito significa dopo mezzanotte.
• Dica al suo operatore sanitario se è incinta o pensa di poter essere incinta.
• Dica al suo operatore sanitario se è allergico al colorante di contrasto o allo iodio.
• Informi il suo fornitore di assistenza sanitaria se è sensibile o allergico a qualsiasi farmaco, lattice, nastro, o anestesia locale e generale.
• Informi il suo fornitore di assistenza sanitaria di tutte le medicine che sta prendendo. Questo include prescrizioni, farmaci da banco, e integratori a base di erbe.
• Dica al suo fornitore di assistenza sanitaria se ha avuto un disordine di sanguinamento. Anche dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria se si sta assumendo farmaci anticoagulanti, aspirina o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi farmaci prima del test.
• Le verrà data una medicina per aiutarla a rilassarsi e un antidolorifico locale nel sito dell’inguine.
• Si dovrebbe organizzare per qualcuno per aiutare in casa per un giorno o due dopo la procedura.
• Segui tutte le altre istruzioni che il tuo operatore sanitario ti dà per prepararti.

Cosa succede durante un’embolizzazione dell’arteria uterina?

Potresti avere un’embolizzazione dei fibromi uterini come paziente ambulatoriale o potresti aver bisogno di pernottare in un ospedale. Il modo in cui il test è fatto può variare a seconda della tua condizione e le pratiche del tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Generalmente, un’embolizzazione del fibroma uterino segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di rimuovere eventuali gioielli o altri oggetti che possono ottenere nel modo della procedura.
2. Le verrà chiesto di togliersi i vestiti. Le verrà dato un camice da indossare.
3. Una linea IV sarà iniziata nel suo braccio o mano.
4. Le potrebbe essere somministrata una medicina antibiotica prima della procedura.
5. Ti sdraierai sulla schiena sul tavolo della procedura.
6. Il medico metterà un lungo tubo sottile (catetere) nella vostra vescica per drenare l’urina.
7. Il personale medico controllerà il tuo battito cardiaco, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante la procedura.
8. Il medico pulirà l’area inguinale con una soluzione antisettica.
9. Il medico metterà un piccolo tubo (guaina) nella vostra zona inguinale. Questo sarà usato come guida per mettere il catetere nella zona da bloccare (embolizzare).
10. Il medico inietterà un colorante di contrasto nel catetere. Il colorante di contrasto aiuterà il medico a trovare l’arteria da bloccare. Il medico userà i raggi X per aiutare a trovare i vasi sanguigni che forniscono sangue ad ogni fibroma.
11. Il medico metterà un piccolo catetere nell’arteria inguinale (femorale). Lui o lei inietterà particelle molto piccole nei vasi sanguigni.
12. Il medico prenderà altre immagini a raggi X per assicurarsi che le arterie siano bloccate.
13. Alcuni medici useranno un sito inguinale per trattare entrambe le arterie uterine destra e sinistra, se necessario. Altri medici possono usare due siti inguinali.
14. La guaina e il catetere saranno rimossi dopo l’embolizzazione.

Cosa succede dopo un’embolizzazione dell’arteria uterina?

In ospedale

Il personale medico farà pressione sul sito di inserimento nell’inguine per fermare il sanguinamento. Questo di solito richiede circa 20 minuti.

Sarà poi portato nella sala di recupero. Il personale controllerà la sua pressione sanguigna, il polso e la respirazione. Il suo processo di recupero varierà a seconda del tipo di medicina usata per aiutarla a rilassarsi. Una volta che i tuoi segni vitali sono stabili e sei sveglio, sarai portato nella tua stanza d’ospedale o mandato a casa.

Potresti avere dei crampi nella tua pancia dopo la procedura. Si può ottenere la medicina del dolore dato da un infermiere o attraverso un dispositivo collegato alla vostra linea IV.

Potreste avere piccole a moderate quantità di liquido che drena dalla vostra vagina per diversi giorni. L’infermiera controllerà gli assorbenti per vedere quanto drenaggio avete.

Sarà incoraggiata ad alzarsi dal letto entro poche ore. Si dovrebbe anche fare esercizi di tosse e di respirazione profonda come l’infermiera ti dice di fare.

Ti possono essere dati liquidi da bere poche ore dopo la procedura. La vostra dieta può essere cambiata gradualmente agli alimenti più solidi come siete in grado di eatthem.

A casa

Una volta che siete a casa, è importante mantenere l’incisione inguinale pulita e asciutta. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti darà istruzioni specifiche per il bagno.Se vengono utilizzate strisce adesive, devono essere tenute asciutte. Di solito cadono entro pochi giorni.

Potreste avere dolore al sito dell’incisione e nei vostri muscoli addominali e pelvici. Questo è particolarmente vero dopo che state in piedi per lunghi periodi. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. L’aspirina o accertare altre medicine di dolore può aumentare la probabilità di sanguinamento. Assicuratevi di prendere solo le medicine raccomandate.

Il vostro medico probabilmente raccomanderà di camminare e limitare il movimento. È probabile che lei debba evitare attività faticose. Il tuo medico ti dirà quando potrai tornare al lavoro e riprendere le normali attività.

Assicurati di includere fibre e molti liquidi nella tua dieta. Questo ti aiuterà a non diventare stitico. Sforzandosi di avere un movimento intestinale può causare problemi. Il vostro medico può raccomandare un lassativo mite.

Non dovrebbe usare una doccia o assorbenti, o avere rapporti sessuali untilyour fornitore di assistenza sanitaria dice che si può fare così. Inoltre non torni al lavoro fino a quando il suo fornitore di assistenza sanitaria dice che è OK.

Informi il suo fornitore di assistenza sanitaria se uno di questi si verifica:

• Febbre o brividi
• Arrossamento, gonfiore, o sanguinamento o altri drenaggi di liquido dal sito di incisione
• Aumento del dolore intorno al sito di incisione
• Dolore addominale, crampi, o gonfiore
• Aumento del sanguinamento vaginale o passaggio di tessuto o altro drenaggio

Sarà necessario vedere il vostro fornitore di assistenza sanitaria per una visita di follow-up. Questo è di solito 1 a 2 settimane dopo la procedura. A quel tempo il medico può programmare un’ecografia o una risonanza magnetica in 6 mesi per vedere quanto bene la procedura ha funzionato.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui ti stai sottoponendo al test o alla procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o le complicazioni
• Quando e dove devi fare il test o la procedura
• Chi farà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di questa persona
• Cosa succederebbe se non facessi il test o la procedura
• Qualsiasi test o procedura alternativa a cui pensare
• Quando e come avrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura