Fenomeno di Raynaud: Gestione e trattamento

Come viene trattato il fenomeno di Raynaud?

Gli obiettivi del trattamento sono di ridurre la gravità degli attacchi e di prevenire danni ai tessuti e la perdita delle dita delle mani e dei piedi. I medici possono prescrivere farmaci per alcuni pazienti – di solito quelli con il fenomeno di Raynaud secondario; tuttavia, i medici più spesso prescrivono trattamenti non farmacologici.

Diversi trattamenti non farmacologici, descritti di seguito, possono aiutare a ridurre la gravità di un attacco di Raynaud e a promuovere il benessere generale.

• Essere proattivi durante un attacco: Un attacco di Raynaud non dovrebbe essere ignorato. Prendendo le misure adeguate, la durata e la gravità dell’attacco possono essere diminuite. La prima e più importante azione è quella di riscaldare mani e piedi. Quando fa freddo, si dovrebbe andare in casa. Anche far scorrere acqua calda sulle dita delle mani e dei piedi o immergerle in una ciotola di acqua calda aiuta. Imparare tecniche di rilassamento e prendersi del tempo per rilassarsi aiuterà ulteriormente a terminare un attacco.
• Tenersi al caldo: Non solo è importante tenere le mani e i piedi caldi, ma è anche utile evitare di raffreddare qualsiasi altra parte del corpo. Nella stagione fredda, presta particolare attenzione al modo in cui ti vesti. Si raccomandano diversi strati di vestiti larghi, calze, cappelli e guanti o muffole. I cappelli sono particolarmente importanti perché una grande quantità di calore corporeo si perde attraverso il cuoio capelluto.
  • Tenere i piedi e le mani asciutti e caldi. Scaldini chimici, come piccoli sacchetti riscaldanti che possono essere messi in tasca, guanti, stivali o scarpe, possono dare una protezione aggiuntiva durante lunghi periodi all’aperto. Altri suggerimenti includono:
    • Evitare di toccare metalli freddi
    • Evitare di mettere le mani in acqua fredda o di tenere bevande ghiacciate
    • Evitare il più possibile le stanze con aria condizionata o le sezioni di cibo congelato dei negozi di alimentari
• Praticare una buona cura della pelle: Prevenire la secchezza o le screpolature della pelle applicando una quantità liberale di crema idratante o crema per le mani, soprattutto dopo aver lavato le mani.
• Smettere di fumare: La nicotina fa abbassare la temperatura della pelle, che può portare ad un attacco.
• Imparare a gestire lo stress: Poiché lo stress può scatenare un attacco, in particolare per le persone che hanno il fenomeno di Raynaud primario, imparare a riconoscere ed evitare situazioni di stress può aiutare a controllare il numero di attacchi. Molte persone hanno scoperto che gli esercizi di rilassamento o il training di biofeedback possono aiutare a diminuire il numero e la gravità degli attacchi.
• Esercizio: Molti medici incoraggiano i pazienti che hanno il fenomeno di Raynaud ad esercitare regolarmente. La maggior parte delle persone trova che l’esercizio fisico promuove un benessere generale, aumenta il livello di energia, aiuta a controllare il peso e favorisce un sonno ristoratore. I pazienti con Raynaud secondario dovrebbero parlare con un medico prima di fare esercizio all’aperto con tempo freddo. Parlate sempre con il vostro medico prima di iniziare un programma di esercizio fisico.
• Consultate un medico: Dovreste consultare il vostro medico se siete preoccupati o spaventati dagli attacchi o se avete domande sulla cura di voi stessi. Consultare sempre il medico se gli attacchi si verificano solo su un lato del corpo (una mano o un piede) e ogni volta che un attacco provoca piaghe o ulcere sulle dita delle mani o dei piedi.
• Farmaci: Le persone con il fenomeno di Raynaud secondario hanno più probabilità di quelle con la forma primaria di essere trattate con farmaci. Molti operatori sanitari ritengono che i farmaci più efficaci e sicuri siano i calcio-antagonisti, che rilassano la muscolatura liscia e dilatano i piccoli vasi sanguigni. Questi farmaci diminuiscono la frequenza e la gravità degli attacchi in circa due terzi dei pazienti che hanno il fenomeno di Raynaud primario o secondario. Questi farmaci possono anche aiutare a guarire le ulcere cutanee sulle dita delle mani o dei piedi.

Altri farmaci che hanno aiutato i pazienti con Raynaud includono gli alfa-bloccanti, che contrastano la norepinefrina, un ormone che costringe i vasi sanguigni, e i vasodilatatori (farmaci che rilassano i vasi sanguigni), come la pasta di nitroglicerina, che viene applicata sulle dita, per aiutare a guarire le ulcere cutanee.

È importante notare che il trattamento con i farmaci non ha sempre successo. Spesso, i pazienti con la forma secondaria di Raynaud non rispondono così bene al trattamento come quelli con la forma primaria del disturbo. I pazienti possono scoprire che un farmaco funziona meglio di un altro e alcune persone possono sperimentare effetti collaterali che richiedono la sospensione del farmaco. Per altre persone, un farmaco può diventare meno efficace nel tempo.

A prescindere dal farmaco che un paziente sta usando, è importante che lui o lei programmino appuntamenti di follow-up con il proprio medico in modo che gli effetti dei farmaci possano essere monitorati.

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