Induzione del travaglio

Cosa significa “indurre il travaglio”? L’induzione del travaglio è l’inizio artificiale del processo di nascita attraverso interventi medici o altri metodi. L’induzione non fatta per ragioni mediche o come emergenza è considerata elettiva. L’induzione del travaglio è stata recentemente in aumento per scopi di convenienza o per accomodare gli impegni. Tuttavia, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il travaglio dovrebbe essere indotto solo quando è più rischioso per il bambino rimanere nell’utero della madre che nascere.

Come si induce il travaglio?

Il travaglio può essere indotto con i seguenti metodi:

1. Farmaci

Prostaglandina: Le supposte vengono inserite nella vagina durante la sera, causando l’entrata in travaglio dell’utero entro la mattina. Un vantaggio di questo metodo è che la madre è libera di muoversi nella sala travaglio.

Ossitocina: Il corpo produce naturalmente l’ormone ossitocina per stimolare le contrazioni. Pitocin e Syntocinon sono farmaci di marca che sono forme di ossitocina. Possono essere somministrati per via endovenosa a basse dosi per stimolare le contrazioni.

Quali sono i vantaggi dell’assunzione di ossitocina?
L’ossitocina può avviare un travaglio che potrebbe non essere iniziato da solo, e può accelerare il ritmo del travaglio.

Quali sono le preoccupazioni quando si prende l’ossitocina?
Il travaglio può progredire troppo rapidamente, causando contrazioni difficili da gestire senza farmaci antidolorifici. L’ossitocina può dover essere interrotta se le contrazioni diventano troppo potenti e ravvicinate.

2. Rottura artificiale delle membrane (AROM)

Quando la sacca d’acqua (sacco amniotico) si rompe, la produzione di prostaglandina aumenta, accelerando le contrazioni. Alcuni fornitori di assistenza sanitaria potrebbero suggerire di rompere la membrana amniotica artificialmente.

Un gancio sterile, di plastica, sottile viene sfiorato contro le membrane appena dentro la cervice causando lo spostamento della testa del bambino verso il basso contro la cervice, il che di solito causa contrazioni più forti. Questa procedura rilascia un getto di liquido amniotico caldo dalla vagina.

Quali sono i vantaggi della rottura artificiale delle membrane?

• Il travaglio può essere accorciato di un’ora.
• La procedura permette di esaminare il liquido amniotico per la presenza di meconio, che può essere un segno di sofferenza fetale.
• La frequenza cardiaca può essere monitorata con accesso diretto al cuoio capelluto del bambino.

Quali sono gli svantaggi della rottura artificiale delle membrane?

• Il bambino può girare in posizione podalica, rendendo il parto più difficile se le membrane vengono rotte prima che la testa del bambino sia impegnata.
• È possibile che il cordone ombelicale scivoli fuori per primo (cordone prolassato).
• Si può verificare un’infezione se passa troppo tempo tra la rottura e la nascita.

3. Naturale: La stimolazione del capezzolo è una forma naturale di induzione del travaglio che può essere fatta manualmente o con un tiralatte elettrico. L’ormone ossitocina sarà prodotto naturalmente per causare contrazioni. Il concetto è lo stesso di quando un bambino allatta subito dopo la nascita, stimolando le contrazioni, che rallenta l’emorragia.

Quali sono alcune ragioni mediche per indurre il travaglio?

È probabile che il travaglio venga indotto:

• quando si sviluppa una complicazione come ipertensione, preeclampsia, malattie cardiache, diabete gestazionale, o emorragie durante la gravidanza.
• Se il bambino è in pericolo di non ricevere abbastanza nutrienti e ossigeno dalla placenta.
• Il sacco amniotico si è rotto ma il travaglio non è iniziato entro 24-48 ore.
• La gravidanza è prolungata oltre le 42 settimane con possibile rischio per il bambino da una graduale diminuzione della fornitura di nutrienti dalla placenta.
• C’è un’infezione all’interno dell’utero conosciuta come corioamnionite.

Cosa mi devo aspettare?

• Puoi ancora fare esercizi di respirazione e spingere al tuo ritmo se preferisci evitare gli antidolorifici durante il parto.
• Puoi anche richiedere un’anestesia epidurale o qualche altra forma di sollievo dal dolore, se necessario.

Le seguenti domande possono essere utili quando non capisci o non ti senti a tuo agio con gli interventi suggeriti:

• Perché ho bisogno di questa procedura?
• Come aiuterà me e il mio bambino?
• Sono disponibili altre opzioni? Se sì, quali sono? Quali sono i rischi?
• Quali sono i rischi se la procedura non viene eseguita?
• Quali sono i rischi di ritardare l’intervento di un’ora?

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