Tramadol per cani

Tramadol (Ultram) è un farmaco antidolorifico che agisce sul cervello per ottenere i suoi effetti. Invece di agire direttamente sull’area del dolore e dell’infiammazione come fanno il Rimadyl e altri FANS, cambia il modo in cui il dolore viene percepito legandosi ai recettori mu-opioidi e inibendo la ricaptazione di sostanze chimiche note come serotonina e norepinefrina nel cervello.
Può essere dato ai cani che hanno subito un intervento chirurgico per ridurre il dolore ed è anche talvolta prescritto dai veterinari per trattare i cani con dolore moderato o moderatamente grave, sia a breve che a lungo termine. Per la gestione continua delle condizioni degenerative (ad esempio l’osteoartrite) sono spesso necessari altri farmaci in concomitanza – comunemente FANS, gabapentin o amantadina.
Alternativa più sicura:
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Dosaggio consigliato di tramadolo per cani

Nota: Il tramadolo è un farmaco su prescrizione che può avere gravi conseguenze se usato in modo improprio. Non datelo mai al vostro cane senza l’approvazione e la guida del vostro veterinario.
Il dosaggio raccomandato per i cani è da 0,5 mg/lb a 4,5 mg/lb da prendere per bocca ogni 8-12 ore, ma questo può variare a seconda della condizione da trattare. Per esempio, il dolore associato al cancro può giustificare una dose all’estremità superiore della scala, mentre il dolore più lieve può richiedere solo circa 1 mg/lb per il sollievo.

Il dosaggio può anche essere regolato dal vostro veterinario a seconda di come il vostro cane reagisce alla medicina. Dare il farmaco con il cibo può aiutare a prevenire il vomito – nasconderlo nel cibo può aiutare a mascherare il sapore amaro.
Una dose di 1 mg/lb è mostrata nella tabella sottostante:

Gli effetti del sollievo dal dolore possono non essere visibili immediatamente, possono essere necessarie fino a 2 settimane per vedere una differenza in condizioni croniche come la malattia degenerativa delle articolazioni (DJD) e il cancro. I migliori risultati si vedono quando il farmaco è dato con FANS come firocoxib o altri farmaci come gabapentin o amantadina (a seconda della condizione da trattare).
Le capsule a rilascio prolungato non sono date agli animali, ma se per qualche motivo sono usate, è importante che le capsule siano inghiottite intere. Se vengono rotte o masticate, potrebbero verificarsi sintomi di sovradosaggio.
A volte il veterinario può scegliere di iniettare il farmaco, che può essere dato sia per via endovenosa (nel flusso sanguigno) o sottocutanea (sotto la pelle). Gli studi hanno dimostrato che entrambi i metodi di iniezione sono ugualmente efficaci, ma un’iniezione endovenosa inizia a lavorare più velocemente.
Il mio cane svilupperà una tolleranza al tramadolo?
I cani possono sviluppare una tolleranza agli effetti del tramadolo nel tempo, quindi se hai intenzione di usarlo per periodi prolungati il dosaggio regolare può diventare inefficace. Quando questo accade, il veterinario può scegliere di prescrivere altri farmaci (come i FANS) da usare insieme.
Generalmente, si raccomanda che questo farmaco sia usato per la gestione del dolore a breve termine – per esempio, dopo un intervento chirurgico.
Come funziona con i farmaci a doppia azione?
Alcuni prodotti a base di tramadolo, specialmente quelli creati per gli esseri umani, contengono ulteriori principi attivi. E’ meglio usare il semplice tramadolo per il trattamento dei cani, poiché alcuni degli ingredienti aggiunti più comuni (per esempio l’acetaminofene in Ultracet) possono essere pericolosi se somministrati a dosi inappropriate.
Per esempio – l’acetaminofene è dosato tra 4,5 e 6,5 mg/lb nei cani. Ultracet contiene tramadolo a 37,5 mg e acetaminofene a 325 mg (una dose che sarebbe al di sopra della gamma raccomandata per qualsiasi cane sotto le 50 libbre).
Come posso ritirare il farmaco?
Anche se la dipendenza fisica è meno comune che con altri oppioidi, se il trattamento viene interrotto dopo lunghi periodi di utilizzo il cane dovrebbe essere svezzato gradualmente.

È sicuro?

Anche se il farmaco può causare gravi effetti collaterali se usato male, se usato correttamente è spesso ben tollerato dai cani, con la sedazione come effetto avverso più comune. Tuttavia, può essere inadatto per l’uso in cani con malattie epatiche e renali esistenti (nel qual caso il dosaggio può essere regolato) in quanto questi organi sono responsabili della metabolizzazione del farmaco. Cani con scarsa funzionalità polmonare, disturbi convulsivi, o una sensibilità ad altri oppioidi possono anche essere inadatti.
Non deve essere somministrato a cani che sono stati dati MAOI (questo include Preventic tick collari) o SSRIs. I cani che assumono farmaci che abbassano la soglia di convulsioni, o che deprimono il sistema nervoso centrale e il sistema respiratorio sono a più alto rischio di effetti collaterali.
Può anche essere inadatto a cani gravemente debilitati o anziani.
Gravidanza & Allattamento: Il tramadolo passa nel latte in basse quantità e ha dimostrato di essere embriotossico e fetotossico ad alte dosi. Non è adatto a cani in gravidanza o che allattano.

Linee guida per la sicurezza

È necessario avere una prescrizione e un piano di trattamento dal veterinario prima di dare questo farmaco al vostro cane. Quando parlate con il veterinario, dovreste dirgli di tutte le condizioni mediche di cui soffre il vostro animale domestico e di tutte le medicine o integratori che gli state dando. In particolare, gli SSRI e gli IMAO devono essere evitati durante il trattamento, e l’uso della digossina con il tramadolo è stato collegato alla tossicità.
Cosa devo fare se il mio animale reagisce male?
Utilizzare il tramadolo solo quando il veterinario lo dice aiuta a ridurre la possibilità di reazioni gravi, anche se è importante essere in grado di individuare i segni di una brutta reazione e agire rapidamente. Se il tuo animale sviluppa problemi come difficoltà respiratorie o un battito cardiaco anormale, dovresti contattare immediatamente il veterinario. I casi di overdose possono essere particolarmente pericolosi. Puoi leggere i sintomi di overdose qui.

Usi

I veterinari a volte prescrivono il tramadolo per i cani che soffrono di artrite o di dolore in generale (che può essere causato da interventi chirurgici, problemi dentali, cancro e così via). Ci sono alcune altre condizioni che possono essere usate per trattare:

• Ansia
• Mielopatia degenerativa canina
• Tosse

E’ raramente usato per l’ansia perché ci sono alternative più sicure come Zylkene e Benadryl per questo scopo – inoltre, il tramadolo è stato conosciuto per causare ansia in alcuni casi.

Quali effetti collaterali posso aspettarmi?

Il tramadolo è di solito ben tollerato e difficilmente causa reazioni pericolose se usato correttamente, e in alcuni casi gli effetti collaterali che si verificano le prime volte che il farmaco viene dato smettono di verificarsi con l’uso ripetuto. Ecco un elenco degli effetti collaterali che il vostro cane potrebbe sperimentare durante il trattamento:
Più comuni:

• Nausea/Vomito *
• Perdita di coordinazione
• Sedazione

Incidenza sconosciuta:

• diarrea *
• prurito *
• eruzioni cutanee *
• visione offuscata
• frequenza cardiaca accelerata *
• pupille contratte
• perdita di appetito
• Turbazione dello stomaco
• Constipazione
• Svenimento
• Svenimento
• Sequestri
• Ansia
• Ansimare

* Può indicare una reazione allergica, specialmente quando sono presenti più sintomi marcati.
La maggior parte degli effetti collaterali sono il risultato dell’azione del tramadolo sul sistema nervoso centrale, mentre altri, per esempio la stitichezza, sono più rari e più spesso visti quando il farmaco è usato a lungo termine.
Se il vostro animale domestico soffre di reazioni gravi al farmaco come difficoltà respiratorie o sintomi allergici dovete contattare subito un veterinario. Fate attenzione all’orticaria, eruzioni cutanee, prurito e un battito cardiaco accelerato che sono tutti segni di un’allergia.
Overdose:
Avere familiarità con i sintomi di overdose, in quanto possono diventare rapidamente in pericolo di vita. Il primo segno di sovradosaggio è di solito la respirazione depressa, che si tradurrà nel vostro animale domestico respirare più pesante, o sembrano avere difficoltà con la loro respirazione. Con il progredire della situazione, la respirazione può diventare meno frequente e il movimento del torace diminuire, ci possono essere pause di oltre 10 secondi tra ogni respiro. Ci saranno anche segni di sonnolenza, che potrebbero evolvere in uno stato comatoso. Nei casi peggiori può verificarsi l’arresto cardiaco e la morte. Vedi l’elenco dei sintomi di overdose qui sotto:

• Vomito
• Sedazione
• Vocalizzazione
• Salivazione eccessiva
• Osservanza dei movimenti o incapacità di camminare
• Depressione respiratoria
• Perdita di coscienza
• Arresto cardiaco
• Sequestri
• Vomito
• Tremori

Se sospettate che al vostro cane sia stata somministrata (o abbia accidentalmente ingerito) un’overdose cercate un veterinario di emergenza.
Nota: Naloxene non dovrebbe essere somministrato dopo un’overdose, in quanto può portare a convulsioni. Se le convulsioni si verificano benzodiazepine come il Valium (diazepam) o barbiturici possono essere utilizzati per controllarle. Per invertire la stimolazione, può essere somministrata la ciproeptadina. Non somministrare alcun farmaco da soli, il cane deve essere trattato da un medico professionista.
Ciproeptadina e fenotiazine sono entrambe opzioni per trattare i sintomi stimolatori.
Fonti
Dr. D. Lascelles
Dr. R. Hardie
Plumb’s Veterinary Drug Handbook (sesta edizione)