Trattamento efficace della porcheratosi attinica superficiale disseminata con peeling chimici – trattamento abituale per una malattia rara

Background: La porcheratosi attinica superficiale disseminata (DSAP) è una rara malattia dermatologica dell’epidermide. Spesso mal diagnosticata come danno cronico da UV o cheratosi attinica, i pazienti sono trattati per anni con diverse opzioni terapeutiche con scarso successo. Le attuali opzioni di trattamento includono imiquimod, ingenol mebutate, criochirurgia, terapia fotodinamica e terapia topica o sistemica con retinoidi. Dal momento che questi approcci mostrano solo poco successo o sono accompagnati da importanti effetti collaterali, le alternative terapeutiche sono fortemente richieste. Metodi: Riportiamo una serie di cinque pazienti donne con storia di DSAP che sono state trattate con successo con peeling chimici. Risultati: Tutte le pazienti soffrivano della malattia da 14,4 anni in media e tutte erano refrattarie ad almeno due opzioni terapeutiche, soprattutto imiquimod e tretinoina topica. I pazienti sono stati trattati con acido glicolico 50% e acido salicilico 25% in una tecnica a due strati. Dopo una media di tre cicli ogni 6 settimane, i medici hanno valutato una chiara riduzione della lesione. I pazienti erano molto soddisfatti del risultato e del raro verificarsi di effetti collaterali come valutato dal questionario TSQM. Conclusioni: I peeling chimici sono opzioni di trattamento sicure e ben tollerate per i pazienti con porcheratosi refrattaria. Come è caratteristico per le malattie croniche, la ripetizione frequente del trattamento è necessaria per controllare l’attività della malattia.