Una massa pelvica insolita in una donna di 43 anni

Sally, 43 anni, caucasica, era generalmente in buona salute. Aveva smesso di fumare con successo circa 2 anni prima della sua visita, dopo una storia di 30 pacchetti di sigarette e attualmente lavorava a tempo pieno come massaggiatrice. La sua storia era significativa per una laminectomia lombare di 15 anni fa e una recente riparazione laparoscopica dell’ernia ombelicale. Aveva dato alla luce 2 bambini con parto vaginale senza complicazioni 15 e 18 anni fa. Non prendeva farmaci e non aveva allergie note.

Dopo la riparazione dell’ernia laparoscopica, Sally ha continuato a lamentarsi di sentirsi gonfia. Aveva anche iniziato a notare la stitichezza, un problema insolito per lei. Ha negato il dolore, ma ha dichiarato che il suo addome si sentiva solo “a disagio”. Allo stesso tempo, aveva scoperto che diverse paia di jeans e pantaloni erano troppo stretti intorno all’addome, e aveva una maggiore sensazione di pressione pelvica, insieme alla frequenza urinaria. Sally aveva ancora mestruazioni regolari ed era sessualmente attiva con suo marito, ma aveva fatto una legatura bilaterale delle tube dopo la nascita del suo ultimo figlio. Era al corrente dei suoi screening per il cancro cervicale, senza alcuna storia di atipia. I suoi sintomi sono diventati così pervasivi e interferenti con la sua vita quotidiana che si è rivolta al suo fornitore di cure primarie.