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Dieser Eingriff ist für die Behandlung von partiellen oder vollständigen Biceps-Sehnenrissen, schwerer Biceps-Tendonopathie oder Biceps-Instabilität in Verbindung mit einem Rotatorenmanschettenriss indiziert. Bei der Biceps-Tenodese wird der LHB von seinem superioren Labrum in der Schulter gelöst und direkt unterhalb der Schulter wieder am Oberarmknochen befestigt. Dieses Verfahren ist komplexer als eine Tenotomie, vermeidet aber die Risiken von Bizepsbeschwerden, Schwäche und einem „Popeye“-Aussehen.
Die Tenodese ist für aktivere Menschen vorzuziehen. Mit modernen Fixationsschrauben ist die Reparatur stark genug, um den Arm schon früh nach der Operation zu bewegen.
Es gibt zwei Operationstechniken für diesen Eingriff. Entweder eine mini-offene oder eine subpektorale Biceps-Tenodese.
Das Vorgehen bei einer Bizeps-Tenodese:
1. Es kann in Strandkorb- oder Seitenlage operiert werden.
2. Das Arthroskop wird im hinteren Portal platziert und eine Nadel von anterior durch die Bizepssehne geführt. Anschließend wird eine Naht durch die Nadel geführt, mit einem Greifer vom anterioren Portal aus gefasst und dann herausgezogen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Sehne beim Durchtrennen nicht in den Arm herabfällt.
3. Nachdem die Sehne mit einer Naht markiert wurde, wird eine arthroskopische Schere verwendet, um die Sehne von ihrem Ursprung zu trennen. 
Die arthroskopische Schere wird über ein kleines Einstichloch in der Haut eingeführt und durchtrennt die LHB (arthroskopische Ansicht links)
4. Ein kleiner Einschnitt (2-3cm) wird über die Vorderseite der Schulter gemacht, um die Bizepssehne freizulegen: 
5. Die Bizepsscheide, die den Bizeps umgibt, wird geöffnet und die Sehne aus der Wunde herausgezogen: 
6. Die Sehne wird getrimmt und eine nicht resorbierbare Naht wird in den oberen Teil der Sehne gelegt. Mit einem Führungsdraht und einer Reibahle wird dann ein tiefer Knochentunnel im Humerus angelegt.
7. Die Sehne wird mit einer speziellen Interferenzschraube wieder im Knochen des Humerus fixiert: 
Video des Eingriffs:
ALLGEMEINE RATSCHLÄGE
Am Abend vor dem Eingriff sollten Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.
Sie werden normalerweise nicht länger als einen Tag im Krankenhaus bleiben. Die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen (daycase)
Ihr Chirurg und ein Physiotherapeut werden Sie vor der Entlassung sehen und Ihnen Übungen zeigen und weitere Ratschläge geben, um Sie durch Ihre Genesung zu begleiten.
Für weitere Informationen klicken Sie hier.
Ihr Arm wird für mindestens 3 Wochen in einer Schulterschlinge bleiben. Sie tragen die Schlinge hauptsächlich unterwegs und zum Schlafen, können sie aber zum Anziehen, Baden und für leichte Tätigkeiten nach Anleitung Ihres Physiotherapeuten ablegen. Das bedeutet jedoch, dass Sie den Arm während dieser Zeit für die meisten anderen Aktivitäten nicht benutzen können. Für weitere Details zuLeben mit einer Schulterschlinge klicken Sie hier
Ein Termin wird für Sie vereinbart, um den Chirurgen oder den spezialisierten Therapeuten 3 Wochen nach der Operation zu sehen.
Die Dauer der Arbeitsunterbrechung hängt von Ihrer Tätigkeit ab, aber rechnen Sie mit mindestens 3 Wochen bei kleineren Rissen und bis zu 6 Monaten, wenn die Arbeit mit schweren Aufgaben verbunden ist.
Die Physiotherapie wird für die Zeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus organisiert und kann auch noch einige Monate nach der Operation fortgesetzt werden.
Sie werden von Ihrem Physiotherapeuten durch das Rehabilitationsprogramm geführt. Es ist von größter Wichtigkeit, dass Sie sich strikt an dieses Programm halten.
Klicken Sie hier für ein Rehabilitationsprotokoll nach der Operation
Für weitere Informationen siehe:
– Arthroskopische Tenotomie des langen Kopfes des Bizeps bei der Behandlung von Rotatorenmanschettenrissen: Klinische und röntgenologische Ergebnisse von 307 Fällen
– Das kosmetische Erscheinungsbild des Bizepsmuskels nach Langkopf-Tenotomie versus Tenodese.
– Arthroskopische Freisetzung des langen Kopfes der Biceps-Sehne
– Langkopf-Tenotomie des Biceps versus Tenodese: Eine biomechanische Analyse am Kadaver
– FUNKTIONELLE SYMPTOMATOLOGIE NACH BICEPS-TENODESE IM VERGLEICH ZU BICEPS-TENOTOMIE ODER RUPTUR