Behandeling tegen hoofdluis effectief met één dosis, zonder kammen

Als ouder die plichtsgetrouw neten uit het haar van mijn kinderen kamt, klinkt de belofte van een behandeling tegen hoofdluis zonder kammen machtig aantrekkelijk.

Als ouder die plichtsgetrouw neten uit het haar van mijn kinderen kamde, klonk een alternatief voor een hoofdluisbehandeling zonder kammen machtig aantrekkelijk.

De FDA keurde ivermectine voor hoofdluis goed in februari 2012. Die beslissing was gebaseerd op twee onderzoeken waaraan in totaal 765 volwassenen en kinderen ouder dan zes maanden deelnamen. Beide waren gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken. Dat betekent dat mensen met hoofdluis, of hun verzorgers, een gecodeerde tube van 4 ons kregen om te gebruiken. Noch de arts, noch de ontvanger wist of de tube ivermectine of placebo bevatte.

CDC foto van de levensfasen van een hoofdluis, met een cent ter vergelijking van de grootte.

De inhoud van de tube werd op droog haar en de hoofdhuid aangebracht, 10 minuten laten zitten en vervolgens met water afgespoeld. Het was niet de bedoeling dat iemand een kam gebruikte om de neten (jonge luizen) te verwijderen die aan de haarlokken vastzaten. Een arts controleerde het hoofd van de betrokkene twee dagen later, en vervolgens nog eens één en twee weken later. (Twee weken na de behandeling is een goede maatstaf, omdat het ongeveer zoveel tijd kost voor een luizeneitje om uit te komen en de nimf om volwassen te worden.)

Op dag twee was 95% van degenen die de ivermectinelotion hadden gebruikt luisvrij, vergeleken met 31% van degenen die de placebolotion hadden gebruikt. Op dag 15 was de score ivermectine 74%, placebo 18%.

Sommige mensen in het onderzoek ervoeren bijwerkingen, waaronder oogirritatie, een branderig gevoel in de huid, en roodheid van de huid. Deze kwamen iets minder vaak voor bij degenen die ivermectine gebruikten.

Goede back-up speler voor luizenbehandeling

De proeven vergeleken ivermectine met een placebo, niet met een andere hoofdluisbehandeling waarvan bekend is dat het een effectieve manier is om hoofdluizen en neten te behandelen. Het is logisch dat elke behandeling met een actief ingrediënt het beter zou doen dan een lotion zonder enig medicijn.

Behandeling van hoofdluis vereist traditioneel het gebruik van een luizenshampoo met permethrine of pyrethrinen als eerste salvo tegen hoofdluis. Behandelingen met deze stoffen werken over het algemeen goed. De meeste luizenbehandelingen moeten twee keer worden gebruikt, met een tussenpoos van zeven tot tien dagen, en daarnaast moet het natte haar worden gekamd met een fijngetande kam om de neten te verwijderen. Sommige luizen zijn resistent tegen pyrethrinen en permethrine. Dan is het zinvol om sterkere medicijnen te gebruiken, zoals ivermectine en spinosad (Natroba).

Geef de waarde van het kammen van neten niet uit het oog. “Kammen werkt”, zegt dr. Claire McCarthy, kinderarts in het aan Harvard gelieerde Boston Children’s Hospital. “Het vergt geduld en doorzettingsvermogen, maar het verwijdert niet alleen levende luizen en eitjes, het is ook niet giftig en heeft geen bijwerkingen. Dat kan van geen enkele andere behandeling tegen hoofdluis gezegd worden, ivermectine inbegrepen.” Ze raadt ook aan het hoofd van iedereen in het gezin te controleren, volwassenen inbegrepen, en lakens, kussenslopen, kleding en alles wat in contact kan zijn geweest in heet water te wassen.

Print