Een nationale leider in eetstoornissen
Door op “Verzenden” hieronder te klikken, geeft u aan dat u deze voorwaarden met betrekking tot het gebruik van uw informatie begrijpt en ermee akkoord gaat:
De informatie die u op dit formulier verstrekt, zal intern worden gebruikt voor de verwerking en beantwoording van uw verzoek. Het kan intern worden doorgestuurd om de meest geschikte medewerker te vinden om uw verzoek te behandelen en uw contactinformatie zal alleen worden gebruikt om op uw verzoek te reageren als u daarvoor toestemming geeft.
Daarnaast kan de ingediende informatie deel gaan uitmaken van het permanente dossier of behandelingsdossier van uw patiënt bij het Emily Programma wanneer hij of zij gebruik maakt van de diensten van het Emily Programma en deze informatie kan worden gebruikt bij de planning van de behandeling en de zorg die aan uw patiënt wordt verleend. Op het moment dat uw patiënt gebruik maakt van de diensten van het Emily Programma, zullen de Privacyrichtlijnen van het Emily Programma, andere HIPAA-beleidslijnen en beleidslijnen inzake privacy en beveiliging van informatie van toepassing zijn op de informatie die op dit formulier wordt ingediend en op alle andere informatie die het Emily Programma bijhoudt over uw patiënt en de zorg die aan uw patiënt wordt verleend.