Fact Sheet

(PDFpdf-pictogram – 37k)

Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR TB)

Wat is tuberculose (TB)?

Tuberculose (tbc) is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die via de lucht van mens op mens worden verspreid. Tbc tast meestal de longen aan, maar kan ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals de hersenen, de nieren of de wervelkolom. In de meeste gevallen is tuberculose goed te behandelen en te genezen; mensen met tuberculose kunnen echter overlijden als ze geen goede behandeling krijgen.

Wat is multiresistente tuberculose (MDR-tbc)?

Multiresistente tuberculose (MDR-tbc) wordt veroorzaakt door een organisme dat resistent is tegen ten minste isoniazid en rifampine, de twee krachtigste tbc-medicijnen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om alle personen met tbc-ziekte te behandelen.

Wat is extensief resistente tuberculose (XDR-tbc)?

Extensief resistente tbc (XDR-tbc) is een zeldzame vorm van MDR-tbc die resistent is tegen isoniazid en rifampine, plus elke fluorochinolon en ten minste een van de drie injecteerbare tweedelijns geneesmiddelen (d.w.z,

Omdat XDR tbc resistent is tegen de krachtigste tbc-geneesmiddelen, hebben patiënten behandelingsopties die veel minder effectief zijn.

XDR tbc is met name zorgwekkend voor mensen met een HIV-infectie of andere aandoeningen die het immuunsysteem kunnen verzwakken. Deze personen hebben een grotere kans om de ziekte tbc te ontwikkelen als ze eenmaal besmet zijn, en hebben ook een hoger risico om te overlijden als ze eenmaal tbc hebben.

Hoe wordt tbc verspreid?

Drugsvatbare tbc en resistente tbc worden op dezelfde manier verspreid. Tbc-bacteriën komen in de lucht terecht wanneer een persoon met tbc in de longen of keel hoest, niest, spreekt of zingt. Deze bacteriën kunnen enkele uren in de lucht zweven, afhankelijk van de omgeving. Personen die de lucht met deze TB-bacteriën inademen, kunnen besmet raken.

TB wordt niet verspreid door

• Het schudden van iemands hand
• Het delen van eten of drinken
• Het aanraken van beddengoed of toiletbrillen
• Het delen van tandenborstels
• Kussen

Hoe ontstaat resistentie tegen geneesmiddelen?

Resistentie tegen anti-TB-medicijnen kan ontstaan wanneer deze medicijnen verkeerd worden gebruikt of verkeerd worden gehanteerd. Voorbeelden hiervan zijn wanneer patiënten hun volledige kuur niet afmaken; wanneer zorgverleners de verkeerde behandeling, de verkeerde dosis of de verkeerde innameduur voorschrijven; wanneer de voorraad geneesmiddelen niet altijd beschikbaar is; of wanneer de geneesmiddelen van slechte kwaliteit zijn.

Wie loopt het risico MDR-tbc te krijgen?

Resistentie tegen geneesmiddelen komt vaker voor bij mensen die:

• hun tbc-medicijnen niet regelmatig innemen
• niet al hun tbc-medicijnen innemen zoals hun arts of verpleegkundige heeft opgedragen
• opnieuw tbc-ziekte ontwikkelen, na in het verleden tbc-medicijnen te hebben geslikt
• Komen uit gebieden in de wereld waar resistente tbc veel voorkomt
• Hebben tijd doorgebracht met iemand van wie bekend is dat hij of zij resistente tbc heeft

Hoe kan MDR-tbc worden voorkomen?

Het belangrijkste wat iemand kan doen om de verspreiding van MDR-tbc te voorkomen, is al zijn medicijnen precies volgens voorschrift van zijn zorgverlener in te nemen. Er mogen geen doses worden overgeslagen en de behandeling mag niet voortijdig worden stopgezet. Patiënten moeten hun zorgverlener op de hoogte brengen als zij problemen hebben met het innemen van de medicatie. Als patiënten van plan zijn te reizen, moeten zij met hun zorgverlener overleggen en ervoor zorgen dat zij genoeg medicijnen hebben voor onderweg.

Zorgverleners kunnen MDR-TBC helpen voorkomen door gevallen snel te diagnosticeren, de aanbevolen behandelingsrichtlijnen te volgen, de reactie van patiënten op de behandeling te controleren en ervoor te zorgen dat de therapie wordt voltooid.

Een andere manier om te voorkomen dat u MDR-TBC krijgt, is om blootstelling aan bekende MDR-TBC-patiënten in gesloten of drukke ruimten, zoals ziekenhuizen, gevangenissen of opvangcentra voor daklozen, te vermijden. Indien u werkt in ziekenhuizen of instellingen voor gezondheidszorg waar de kans groot is dat u tbc-patiënten ziet, dient u deskundigen op het gebied van infectiebestrijding of bedrijfsgeneeskunde te raadplegen. Vraag naar administratieve en omgevingsprocedures om blootstelling aan TB te voorkomen. Zodra deze procedures zijn ingevoerd, kunnen aanvullende maatregelen het gebruik van persoonlijke ademhalingsbeschermingsmiddelen omvatten.

Is er een vaccin om TB te voorkomen?

Ja, er bestaat een vaccin tegen de ziekte TB dat Bacille Calmette-Guérin (BCG) wordt genoemd. Het wordt in sommige landen gebruikt om ernstige vormen van TB bij kinderen te voorkomen. BCG wordt echter niet algemeen aanbevolen in de Verenigde Staten, omdat het een beperkte effectiviteit heeft voor het voorkomen van tbc in het algemeen.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik ben blootgesteld aan iemand met tbc?

Als u denkt dat u bent blootgesteld aan iemand met tbc, moet u contact opnemen met uw arts of de plaatselijke gezondheidsdienst over het laten uitvoeren van een tbc-huidtest of tbc-bloedonderzoek. En vertel de arts of verpleegkundige wanneer u tijd met deze persoon hebt doorgebracht.

Wat zijn de symptomen van tbc-ziekte?

De algemene symptomen van tbc-ziekte zijn onder meer een gevoel van misselijkheid of zwakte, gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten. Tot de symptomen van tbc in de longen kunnen ook hoesten, pijn op de borst en het ophoesten van bloed behoren. Symptomen van TB-ziekte in andere delen van het lichaam hangen af van het getroffen gebied. Als u deze symptomen hebt, moet u contact opnemen met uw arts of de plaatselijke gezondheidsdienst.

Aanvullende informatie

CDC. Multidrug-Resistant TB (MDR TB) MMWRs.

CDC. Vragen en antwoorden over tuberculose.

CDC. Tuberculose: Algemene informatie

CDC. Tuberculine huidtest

CDC. Informatie over tuberculose voor internationale reizigers