Fortius Kliniek – Morton Neuroma Chirurgie

Een morton neuroma operatie wordt uitgevoerd om een morton neuroma te behandelen, waarbij de zenuw wordt geplet of bekneld raakt tussen de uiteinden van de middenvoetsbeentjes in de voet, waardoor deze geleidelijk aan groter wordt.

Wat houdt de operatie in?

De operatie wordt meestal in dagbehandeling uitgevoerd onder algehele verdoving met een injectie in de voet om deze na de operatie te verdoven. De chirurg maakt een kleine incisie (snee) aan de bovenkant van de voet tussen de tenen over het pijnlijke neuroom. Het neuroom wordt dan voorzichtig verwijderd.

Herstel

Onmiddellijk na de operatie:

• Uw voet wordt ingezwachteld, verdoofd en pijnvrij
• U wordt doorverwezen naar een fysiotherapeut die u zal adviseren over een persoonlijk revalidatieprogramma en het lopen in een gewatteerde stijve schoen die wordt verstrekt
• U wordt pas naar huis gestuurd wanneer u zich comfortabel voelt en krijgt een vervolgafspraak en pijnstillers indien nodig

Tijdens de eerste paar weken:

• Hoog uw voet (boven het niveau van uw hart) zo veel mogelijk op om de zwelling te verminderen
• Maak alleen bewegingen als dat nodig is, bijvoorbeeld om u te wassen of naar het toilet te gaan. Zet geen gewicht op het geopereerde been
• Enig bloedverlies in het verband is te verwachten. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met de Fortius Kliniek voor advies
• Neem pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts

Volgafspraken:

Iedereen is anders, dus genezing en postoperatieve programma’s verschillen van persoon tot persoon. Het onderstaande schema met vervolgafspraken is echter typerend:

• Twee weken – het verband wordt verwijderd en de voet wordt onderzocht
• Zes weken – de schoen wordt uitgedaan en de voet wordt opnieuw onderzocht
• 12 weken – laatste afspraak en ontslag

Wanneer kan ik beginnen met lopen?

Uw chirurg zal u advies kunnen geven over het soort schoeisel dat u moet gebruiken en hoe snel u zult herstellen. Hieronder vindt u een overzicht van wat kan worden geadviseerd:

• 0-6 weken: u kunt uw gewicht volledig dragen in een ziekenhuisschoen
• Na zes weken: u kunt uw gewicht volledig dragen in uw eigen schoenen

Hoe moet ik me wassen en douchen?

Tijdens de eerste twee weken is het belangrijk om de bandage/voet volledig droog te houden, hoewel u kunt douchen met een waterdichte hoes over de voet. Na twee weken kunt u zonder hoes douchen als de wond genezen is, maar dep de wond dan wel voorzichtig droog.

Hoe moet ik de wond verzorgen?

Als het verband is verwijderd, trek dan niet aan uw korstjes, maar laat ze vanzelf loslaten. Als uw wond rood, gezwollen of pijnlijk wordt, moet u contact opnemen met de Fortius-kliniek en een afspraak maken met uw arts om te controleren of u geen infectie hebt.

Fysiotherapie en revalidatie

Uw fysiotherapeut zal u begeleiden bij de revalidatiestappen, waaronder oefeningen om uw tenen te mobiliseren, zwelling te verminderen en spierspanning te verminderen.

Wanneer kan ik weer gaan autorijden?

De DVLA stelt dat het de verantwoordelijkheid van de bestuurder is om ervoor te zorgen dat hij/zij altijd de controle over het voertuig heeft. Een goede richtlijn is als u tijdens een noodstop hard met de voet kunt stampen en dit duurt meestal ten minste vier tot zes weken. Hoewel uw specialist u zal adviseren over wanneer het veilig is om weer te gaan rijden, blijft het uw verantwoordelijkheid om veilig te rijden en moet u ook bij uw autoverzekeraar navragen of u gedekt bent.

Wanneer kan ik weer aan het werk?

Dit hangt af van het soort werk dat u doet en hoe snel u herstelt. Als algemene richtlijn geldt dat u na twee weken weer aan het werk kunt als u vooral zittend werk doet; als u handenarbeid verricht, kunt u tot zes weken vrij krijgen.

Wat kan ik op lange termijn verwachten na de operatie?

• Uitstekende verlichting van de pijn zodra de wond genezen is, wat twee tot vier weken kan duren
• Een goed niveau van activiteit en sport na drie maanden
• Het duurt tot zes maanden om volledig hersteld te zijn
• Deze procedure heeft een hoge patiënttevredenheid in tot wel 90% van de gevallen. U kunt echter tot een jaar lang een lichte zwelling in uw voet hebben
• U kunt wat gevoelloosheid in uw teen ervaren omdat de zenuw is verwijderd, maar dit veroorzaakt meestal geen problemen

Wat zijn de risico’s?

Hieronder vindt u een overzicht van de risico’s van dit type operatie. Uw chirurg zal deze echter vóór de ingreep met u bespreken en al uw vragen beantwoorden:

Infectie: De kans op infectie is ongeveer 1% en kan meestal worden behandeld met antibiotica. Ernstige problemen veroorzaakt door infectie zijn zeer zeldzaam en kunnen worden behandeld

Herhaling van het neuroom: Helaas ondervindt 10-30% van de patiënten nog steeds klachten. Als dit het geval is, kan verdere behandeling zoals injecties of verdere operatie (succesvol in 60-70% van de gevallen) worden besproken

Teenstijfheid: De teen kan wat stijf blijven maar herstelt zich meestal in de loop van de revalidatie en fysiotherapie kan hierbij helpen

Diepe Adertrombose (DVT): Het is mogelijk dat u na de operatie bloedverdunnende medicijnen krijgt als u een hoger risico loopt op DVT (waarbij zich een bloedstolsel vormt in een diepe ader in het been). DVT is echter vrij ongebruikelijk (minder dan 3% van de gevallen) na dit type operatie

Belangrijk: Deze informatie is slechts een richtlijn om u te helpen begrijpen wat uw behandeling is en wat u kunt verwachten. Iedereen is anders en uw revalidatie kan sneller of langzamer verlopen dan die van anderen. Neem contact met ons op voor advies als u zich zorgen maakt over een bepaald aspect van uw gezondheid of herstel