FTM Top Chirurgie & Post-Chirurgische Drains
Zijn Drains Echt Nodig?
Voor veel transmannen kunnen postoperatieve drains een van de meest frustrerende en irritante onderdelen zijn van het herstel na Top Chirurgie. Zijn ze echt nodig?
Bron: MedicalExpo.com
Wat zijn drains? Drains verwijderen en verzamelen bloed, pus of ander overtollig vocht dat zich na de Topchirurgie in uw borstkas kan ophopen. Als vocht de kans krijgt zich op te hopen, kunnen complicaties en/of infecties optreden en kan de genezing worden vertraagd. Overtollig vocht op een postoperatieve plaats kan ook pijn en zwelling veroorzaken. Drains voorkomen ook de opbouw van overtollige lucht (dode ruimte.)
De Jackson-Pratt of JP drain is het meest gebruikte type drain voor Top Chirurgie. (Sommige chirurgen gebruiken Penrose drains.) De JP drain bestaat uit een plastic buisje en een bol om vocht op te vangen.
Eindeloos helpen drains u sneller te genezen.
Hoewel de voordelen van het gebruik van drains na Top Chirurgie voor de hand lijken te liggen, is er eigenlijk een gebrek aan definitief bewijs over hun werkzaamheid en de vraag of ze al dan niet nodig zijn, blijft open voor discussie. Het bewijs dat drains infectie en hematoomvorming na borstchirurgie verminderen, is bijvoorbeeld inconsistent gebleken. (McCarthy et al., 2007.) Drains zijn echter wel effectief gebleken bij het verminderen van de incidentie van seroomvorming (seroma’s zijn vochtophopingen onder de huid) bij veel soorten chirurgie.
Drains hebben ook hun eigen risico’s, zoals infectie, ongemak en inefficiënte drainage als gevolg van obstructie, diameter van de drain, slechte plaatsing van de drain of voortijdige verwijdering.
Vanaf dit moment zijn er geen studies die specifiek de werkzaamheid van drains bij FTM Topchirurgie onderzoeken, maar we kunnen kijken naar chirurgen die in hun praktijk veel Topchirurgie hebben gedaan om meer te weten te komen over hun klinische ervaring met drains bij Topchirurgiepatiënten.
Dr. Scott Mosser, een in Topchirurgie gespecialiseerde chirurg, gebruikt drains bij sommige patiënten, maar niet bij allemaal. Hoewel hij ze bij bijna al zijn kijkoperaties gebruikt, beslist hij bij de dubbele incisiemethode van geval tot geval of hij drains gebruikt of niet. Bij al zijn Top Chirurgie patiënten doet Dr. Mosser nauwgezet borstcontouren, waarbij hij in de bovenborst en de zijkanten gaat om de contour glad en uniform te maken. Bij deze techniek doet hij veel aan ondermijning – het doorsnijden van het fibreuze weefsel dat de huid verbindt met de onderliggende fascia. Wanneer er veel ondermijning wordt uitgevoerd, is drainage meestal noodzakelijk om de vorming van seromen en hematomen te voorkomen.
Veel trans-mannen zijn bang voor het idee van drainages na de operatie, maar met de manier waarop Dr. Mosser de dubbele incisie uitvoert, zijn er geen extra incisies voor de drainagebuisjes. In plaats daarvan komen de buisjes uit de borstkas via de incisie onder de borstspier. Voor de patiënten van Dr. Mosser heeft dit geresulteerd in minder pijn in verband met incisies voor drainages, evenals minder littekenvorming.
Er is een klein maar groeiend aantal chirurgen dat geen postoperatieve drains gebruikt bij Top Chirurgie patiënten. Als u zich zorgen maakt over drains bij uw operatie, kan deze aanpak de moeite van het onderzoeken waard zijn. Maar je kunt er ook zeker van zijn dat de meeste transseksuelen je zullen vertellen dat de drains niet zo erg waren als ze hadden verwacht! En als ze hun werk doen, namelijk het risico van vochtophoping en infecties verminderen, en je helpen sneller te genezen van de Top Chirurgie, zou je dan niet zeggen dat dat nodig is?
Een paar uur na de operatie! Let op de drainbollen.
Bron: Gender Outlaw – My Top Surgery Experience
Top Surgery Drains FAQ
Hoe worden de drains na de Top Chirurgie verzorgd?
U moet uw drains twee keer per dag (of vaker) legen, en de vochtafgifte noteren. Uw chirurg zal u instructies geven over hoe u dit hygiënisch moet doen. Bekijk deze video van Dr. Drew Schnitt die uitlegt hoe u uw drains na Top Chirurgie op de juiste manier moet verzorgen.
Zijn drains pijnlijk?
Pijn die gepaard gaat met drains na een operatie heeft meestal te maken met de incisieplaats of met het verwijderen van de drains. IJs kan helpen tegen de pijn op de plaats van de incisie. Het verwijderen van drains geeft eerder een vreemd gevoel dan pijn. Sommige chirurgen schrijven vooraf een pijnstiller voor, maar dat is voor de meeste patiënten niet nodig. Het verwijderen van de drains duurt slechts enkele seconden en het is voorbij voor u het weet!
Wanneer worden de drains verwijderd?
Chirurgen volgen hiervoor verschillende richtlijnen, maar drains worden meestal verwijderd als de vochtafgifte gedurende een paar dagen minder dan 20 cc – 30 cc is. Bij Top Chirurgie patiënten duurt dit ongeveer 5-7 dagen.
Is er iets wat ik kan doen om mijn drains eerder te laten verwijderen?
Er wordt wel gezegd dat te veel activiteit met je armen kan leiden tot meer vocht, maar sommige chirurgen houden vol dat hier geen wetenschappelijk bewijs voor is. Sommige transmannen hebben meer vocht, anderen minder. Dat gezegd hebbende, raden veel chirurgen aan om tijdens de genezing de activiteit te beperken, vooral met je bovenlichaam, om de vochtafvoer te verminderen.
Dr. Scott W. Mosser, MD, FACS is een gecertificeerd (American Board of Plastic Surgeons), bekroond plastisch chirurg die een expert is in het uitvoeren van verschillende soorten FTM/N Top Chirurgie. Dr. Mosser is lid van WPATH en accepteert verzekeringen voor Top Chirurgie van een groeiende lijst van verzekeringsmaatschappijen. Dr. Mosser is gevestigd in San Francisco en ontvangt patiënten uit het hele land.
Contact Dr. Mosser
Hebt u vragen over drains?
DON’T MISS: Hoe te zorgen voor drains bij Topchirurgie
Het beheer van drains bij Topchirurgie kan een van de meest irritante onderdelen van het herstel zijn! In deze video legt Dr. Drew Schnitt uit hoe u voor uw drains moet zorgen na een Top Chirurgie.