Gluten en Diabetes: Moeten mensen met diabetes gluten vermijden?

Hoewel “glutenvrij gaan” tegenwoordig een beetje een rage is, kunnen er goede redenen voor zijn – vooral als je diabetes type 1 of 2 hebt.

Kan het volgen van een glutenvrij dieet je insulinegevoeligheid verbeteren? Zou het u kunnen helpen gewicht te verliezen, u energieker te voelen, uw schildklierfunctie te verbeteren en uw maagklachten te verhelpen?

Laten we eens kijken wat de wetenschap zegt!

In dit artikel kijken we naar wat gluten zijn, de tekenen en symptomen van glutenintolerantie of -gevoeligheid, en wat onderzoek zegt over gluten en diabetes.

Wat zijn gluten?

Gluten is het eiwit dat in veel graansoorten voorkomt, waaronder tarwe, rogge, spelt, gerst, griesmeel, farro, durum, bulgur en Kamut.

De twee voornaamste soorten eiwitten in gluten zijn glutenine en gliadine. Aangenomen wordt dat gliadine het eiwit is dat de meest problematische symptomen veroorzaakt bij mensen die gluten niet goed verdragen.

Gluten geven je favoriete broodproducten die rekbare, elastische consistentie, en heerlijke smaak. (Een smaak waarvan u zich misschien niet eens bewust bent totdat u glutenvrij brood probeert te eten).

Proberen gluten te vervangen door een glutenvrij graan (maïs, rijst, boekweit, enz.) is altijd lastig, want zonder gluten verlies je veel van de eigenschappen die bakkerijproducten en andere voedingsmiddelen op basis van zetmeel zo lekker maken!

Wat is glutenintolerantie (coeliakie)

Er zijn eigenlijk twee soorten gezondheidsaandoeningen die zijn gebaseerd op de reactie van het lichaam op gluten: glutenintolerantie en glutengevoeligheid.

Laten we eens kijken naar de verschillen tussen de twee, en hun tekenen en symptomen.

Celiac disease – glutenintolerantie – is een auto-immuunziekte zoals type 1 diabetes, waarbij de aanwezigheid van gluten het immuunsysteem van het lichaam aanzet tot het aanvallen en vernietigen van de bekleding van de dunne darm.

Celiac disease can be identified and diagnosed with a simple blood test or a biopsy of the small intestine, which is simpler than it sounds. Terwijl u volledig verdoofd bent, zal een gastro-enteroloog een lang, dun apparaat in uw keel inbrengen en een klein stukje weefsel uit uw dunne darm krabben om het vervolgens met een microscoop te onderzoeken op beschadigingen.

Note: stop niet met het eten van gluten vóór uw bloedtest of biopsie. Als u gluten uit uw dieet verwijdert vóór een van deze tests, kunnen de ontsteking en de antilichamen die het gevolg zijn van coeliakie verminderen en onnauwkeurige resultaten opleveren.

Als uw bloedtest of de biopsie negatief terugkomt, moet dat ertoe leiden dat u vervolgens gluten gedurende 2 tot 3 weken elimineert om vast te stellen of u een gevoeligheid voor gluten hebt in plaats van een intolerantie.

Symptomen van glutenintolerantie (coeliakie)

• Ongemak van de spijsvertering na de maaltijd
• Bloeden
• Diarree
• Constipatie
• Hoofdpijn
• vermoeidheid
• Huidproblemen (huiduitslag, acne, enz.)
• Depressie
• Gewichtsverlies
• Vieze of sterk ruikende ontlasting

Het kan zijn dat je maar een handjevol van deze symptomen ervaart – of dat je er bijna geen hebt. Bij coeliakie nemen het slijmvlies van de dunne darm en het algehele ontstekingsniveau van het lichaam geleidelijk toe. Hoe langer je gluten blijft consumeren, hoe sterker de symptomen meestal worden.

Wat is glutengevoeligheid

Glutengevoeligheid lijkt meer op een allergie: je lichaam reageert negatief als je gluten consumeert.

Vaak wordt aangenomen dat het belangrijkste symptoom van glutenintolerantie of -gevoeligheid een maagklachten is, maar gluten kunnen ook een verwoestende uitwerking hebben op je stemming, je gewrichten, je energie en je huid.

Bedenk echter wel dat gluten in verband worden gebracht met een verscheidenheid aan andere symptomen, omdat het op elke persoon anders kan inwerken.

Het is zelfs mogelijk dat mensen met glutengevoeligheid geen symptomen in hun darmen hebben.

Symptomen van glutengevoeligheid

• Ongemak van de spijsvertering na de maaltijd
• Maagpijn
• vermoeidheid
• Hersenmist
• Bloeden
• Depressie
• Pijnlijke gewrichten
• Smerige of sterk-ruikende ontlasting
• GERD (gastro-oesofageale refluxziekte)
• Hartbranden

Zoals coeliakie, hoef je zeker niet al deze symptomen te hebben om in aanmerking te komen. De makkelijkste manier om te weten of je last hebt van gluten?

top met het eten ervan.

Als je je beter voelt na het stoppen met gluten, en je vervolgens na 2 tot 4 weken gluten te hebben vermeden weer gluten introduceert en je symptomen terugkeren, kun je in wezen vaststellen dat je lichaam een gevoeligheid voor gluten heeft.

Kunnen gluten schadelijk zijn voor mensen die niet glutenintolerant of gevoelig zijn?

Dit is een vraag waarop de wetenschap tot nu toe geen afdoende antwoord heeft gegeven; diverse studies en anekdotisch bewijs wijzen in verschillende richtingen.

Wat we hieronder presenteren zijn de meest dwingende redenen voor en tegen het eten van gluten, maar neem deze meningen en studies alsjeblieft voor wat ze zijn: wetenschappelijke bevindingen in een vroeg stadium en indicatoren van mogelijke negatieve effecten – geen sluitend bewijs dat het eten van gluten schadelijk is voor iedereen!

De zaak tegen gluten

Je hebt waarschijnlijk de vraag gesteld: “Als we al duizenden jaren gluten eten, hoe kan het dan nu iedereen ziek gaan maken?”

Het antwoord is ingewikkeld.

Maar het begint hiermee: gluten worden ervan verdacht bij iedereen ontstekingen en “darmpermeabiliteit” te veroorzaken, legt Dr. Tom O’Brien uit – een expert op het gebied van coeliakie, glutengevoeligheid en darmgezondheid.

Wat is “darmpermeabiliteit”?

Darmpermeabiliteit staat ook wel bekend als een “lekkende darm”.

Darmpermeabiliteit wordt gedefinieerd door een beschadiging, als het ware, in het slijmvlies van je darmen. De darmwand is een krachtig en kritisch onderdeel van je lichaam – en de snelle genezing en hergroei ervan verbruikt bijna 40 procent van de dagelijkse energie-uitgaven van je lichaam.

Dit darmslijmvlies voorkomt verlies van water en elektrolyten. Het moet ook het binnendringen van antigenen en micro-organismen voorkomen.

“De poort is door een lekkende darm,” legt O’Brien uit. “Dus, als je het soort granen eet dat de darmpermeabiliteit activeert, open je de poort. De snelst groeiende cellen in het lichaam zitten in de bekleding van de maag en de darmen. Elke 3 tot 4 dagen heb je een nieuw maagslijmvlies.”

O’Brien zegt dat elke keer dat je gluten eet, je scheuren in het slijmvlies van je darm creëert, maar de darm is ontworpen om snel te genezen – totdat het begint te worstelen om te genezen.

Op grond van een studie van Harvard zegt O’Brien dat gluten eigenlijk giftig kunnen zijn voor alle mensen. In de studie werden vier groepen bekeken: mensen met coeliakie, mensen met glutengevoeligheid, mensen op een glutenvrij dieet, en mensen die nog steeds gluten eten.

Uit het onderzoek bleek dat alle vier de groepen last hadden van darmpermeabiliteit na het eten van gluten.

Kunnen gluten leiden tot ontstekingen?

Inflammatie is het tweede stukje van deze puzzel. O’Brien legt uit dat ontsteking de trigger is voor auto-immuunziekten en de oorzaak van de symptomen bij mensen zonder auto-immuunziekte.

Hij voegt eraan toe dat de ontsteking door een dagelijks dieet van gluten eten datgene kan aantasten wat toevallig het meest kwetsbare deel van je eigen gezondheid is – vaak iets waar je je misschien niet eens bewust van bent.

“Misschien zijn het je kinderen of je hersenen,” zei O’Brien. “Gluten zijn benzine op het vuur van ontstekingen. Het raast door het hele lichaam en waar de zwakke schakel is, daar zal het ontploffen.”

“Ze vinden dat dingen als Idiopathische Juveniele Reumatoïde Artritis soms weggaan met een glutenvrij dieet,” legde O’Brien uit.

“Een andere studie richtte zich op Attention Deficit Disorder (ADD),” legde O’Brien uit. “132 kinderen werden getest en allemaal verbeterden ze op alle 12 markers in zes maanden met een glutenvrij dieet. Hun hersenen waren de zwakke schakel.”

Het is een overweldigend idee – dat iedereen gevoelig is voor gluten – maar gezien de hoeveelheid gluten in het zwaar bewerkte voedsel van vandaag – 50 procent meer volgens O’Brien – is het niet zo vergezocht als het misschien aanvoelt.

Het pleidooi voor gluten

Hoewel de informatie gepresenteerd door dr. O’Brien klinkt als een overtuigende reden om gluten uit je dieet te weren, zijn andere experts en onderzoekers het er niet over eens dat gluten schadelijk zijn voor mensen die niet lijden aan coeliakie of glutengevoeligheid.

Een studie uit 2018 door de Division of Gastroenterology van de University of South Alabama School of Medicine vond dat:

“Bewijs van hoge kwaliteit dat glutenvermijding ondersteunt voor lichamelijke symptomen of ziekten anders dan die waarvan specifiek bekend is dat ze worden veroorzaakt door immuungemedieerde reacties op gluten, is robuust noch overtuigend. In feite kan het vermijden van gluten worden geassocieerd met nadelige effecten bij patiënten zonder bewezen gluten-gerelateerde ziekten.”

Volgens de studie is het belangrijkste risico voor mensen die gluten vermijden zonder een medische reden een tekort aan belangrijke mineralen en voedingsstoffen, waaronder ijzer, foliumzuur (vitamine B), calcium en vezels als gevolg van een restrictief dieet.

Het gemiddelde Amerikaanse dieet is al laag in vezels in het bijzonder, en wanneer je volkoren schrapt, wordt het probleem nog erger.

Natuurlijk kunnen deze tekortkomingen worden verholpen als je zorgvuldig let op wat je eet en je onderzoek doet voordat je een glutenvrij dieet begint. Sommigen beweren zelfs dat je door alles wat je eet te onderzoeken of het glutenvrij is, eerder geneigd zult zijn gezonde voedingskeuzes te maken.

Onderzoek naar gluten en diabetes

Er is aanzienlijk meer onderzoek gedaan naar gluten en type 1 diabetes dan naar gluten en type 2 diabetes.

De diagnose diabetes type 1 presenteert zich meestal eerder dan coeliakie

Dit onderzoek uit 2015 uit Baltimore en Boston stelde vast dat coeliakie voorkomt bij maar liefst 20 procent van de mensen met diabetes type 1.

Bovendien werd vastgesteld dat diabetes type 1 zich over het algemeen het eerst ontwikkelt. Bij patiënten bij wie coeliakie zich het eerst ontwikkelde, was het begin van hun type 1-diabetes aanzienlijk later in het leven dan gemiddeld.

Tot slot ontwikkelden patiënten die zowel coeliakie als type 1-diabetes ontwikkelden, type 1-diabetes meestal op jongere leeftijd dan patiënten met type 1-diabetes die nooit coeliakie ontwikkelden.

Diabetes type 1 en coeliakie hebben overlappende genetische determinanten

Uit dezelfde studie uit Baltimore en Boston bleek ook dat coeliakie en diabetes type 1 verschillende overlappende genetische risicofactoren hebben. De HLA-DQ2- en DQ8-genen zijn beide aangewezen als belangrijke determinanten voor het ontwikkelen van een van beide ziekten.

De hoge glutenconsumptie van de moeder tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van het kind op diabetes type 1

Deze studie uit 2018 uit Denemarken ontdekte dat vrouwen met de hoogste glutenconsumptie tijdens de zwangerschap het risico op diabetes type 1 bij hun kind aanzienlijk verhoogden, in wezen verdubbelde het risico.

Glutenvrij dieet verminderde de incidentie van type 1 diabetes bij muizen aanzienlijk

In deze studie uit 1999 (opnieuw besproken in 2014) uit Denemarken werd vastgesteld dat een glutenvrij dieet het ontstaan van type 1 diabetes bij muizen grotendeels voorkwam. De muizen volgden bijna een heel jaar een glutenvrij dieet, waardoor de incidentie van diabetes type 1 daalde van 64 procent tot een opmerkelijke 15 procent.

Glutenconsumptie leidt tot leptineresistentie, wat bijdraagt aan obesitas en diabetes type 2

Dit onderzoek uit 2015 uit Zweden en Denemarken ontdekte dat gluten feitelijk voorkomen dat leptine zich bindt aan de leptinereceptor. Leptine is een eiwit dat door het lichaam wordt geproduceerd en dat de eetlust en de voedselinname regelt. Leptine is ook direct gekoppeld aan het obesitasgen.

Wanneer leptine niet in staat is om goed te binden met de leptinereceptor, wordt dit “leptineresistentie” genoemd, wat wordt beschouwd als een belangrijke risicofactor voor obesitas.

“Er is verondersteld dat graneneiwit in de voeding leptineresistentie kan veroorzaken door te voorkomen dat leptine zich aan zijn receptor bindt,” verklaarde de studie.

Een glutenvrij dieet verlaagt uw risico op het metabool syndroom niet

Deze studie uit New Jersey uit 2017 volgde 155 patiënten zonder coeliakie of hart- en vaatziekten die ook een glutenvrij dieet volgden.

Hoewel de studie wel vond dat glutenvrije eters de neiging hadden om een gezonder gewicht en een hoger HDL-cholesterolgehalte te hebben, konden ze niet concluderen dat een glutenvrij dieet daadwerkelijk het risico van een patiënt op het metabool syndroom (waar diabetes type 2 onder valt) of hart- en vaatziekten verlaagde.

Conclusie: Moeten mensen met diabetes het eten van gluten vermijden?

Als je vermoedt dat je glutenintolerant of -gevoelig bent, of als je spijsverteringsproblemen hebt, kan het een goed idee zijn om een bloedtest en/of biopsie te laten doen. Als de test positief terugkomt voor coeliakie, kun je je dieet aanpassen om gluten te elimineren.

Als de tests negatief terugkomen, kun je nog steeds overwegen om gluten uit je dieet te elimineren voor een periode van ten minste twee weken om te zien hoe dat je gezondheid en je algehele welzijn beïnvloedt. Als je een positief effect ziet, moet je beslissen of het de moeite waard is om een glutenvrije levensstijl aan te nemen.

Een glutenvrije levensstijl is gemakkelijker gezegd dan gedaan. Als u denkt dat gluten negatieve gevolgen voor u kunnen hebben, praat dan eerst met uw medische team.

En vergeet niet dat als u een bloedtest laat doen om vast te stellen of u coeliakie hebt, u er zeker van wilt zijn dat u vóór de test geen gluten eet.

Geadviseerd volgend bericht: Opgeblazen gevoel, constipatie, en diabetes: Hoe ik mijn maagproblemen heb opgelost