Hersteltijd afasie na een beroerte

Eén van de meest voorkomende symptomen na een beroerte is een verstoring van de taal en het communicatieve vermogen. Dit is een aandoening die wordt aangeduid als afasie of dysfasie. De naam afasie impliceert een totaal verlies van taal, in vergelijking met dysfasie, wat een gedeeltelijk verlies is.

Niettemin worden de twee termen enigszins door elkaar gebruikt, waarbij dysfasie meer voorkomt in Europa en het Verenigd Koninkrijk. Afasie is het gevolg van een trauma aan de hersenen, bijvoorbeeld wanneer hersencellen geen zuurstof meer krijgen of beschadigd raken door een inwendige bloeding. Het kan leiden tot problemen met het vinden en terugvinden van woorden, het produceren van begrijpelijke spraak, het onderhandelen over syntaxis (grammatica), en soms zelfs het begrijpen van wat andere mensen zeggen.

Geen twee personen met afasie zullen dezelfde set of ernst van symptomen hebben en de aandoening kan worden beïnvloed door een aantal factoren, waaronder de locatie en de omvang van het letsel aan de hersenen. Sommige studies hebben aangetoond dat de helft van de mensen met een verlamming aan de rechterzijde ten gevolge van een beroerte ook taalproblemen zullen ondervinden. Dit is te wijten aan de locatie van het taalgebruik en de verwerkingscentra in de hersenen en kan verklaren waarom dezelfde trend niet vaak wordt waargenomen bij verlamming aan de linkerkant.

Een beroerte kan ook resulteren in dysartrie, wat te maken heeft met de articulatie van spraak, en kan kwijlen, onduidelijke woorden en moeite om op adem te komen tijdens het spreken tot gevolg hebben. Lees meer over het verschil tussen afasie en dysartrie.

Onderzoek naar afasie

Enkele onderzoeken hebben aangetoond dat zelfstandige naamwoorden voor mensen met afasie makkelijker te onthouden zijn. Dit zou te wijten kunnen zijn aan de manier waarop ze in de hersenen worden opgeslagen, met name het feit dat zelfstandige naamwoorden in hiërarchische categorieën vallen, bv. dingen die je kunt eten → fruit → citrus → een sinaasappel. Werkwoorden kunnen ook moeilijker zijn omdat ze verschillende vormen kunnen aannemen, afhankelijk van de context waarin ze worden gebruikt. Ze zijn ook moeilijker in een beeld te vangen, zodat ze minder geschikt zijn voor het bestuderen van flashcards tijdens het herstel.

In sommige gevallen van afasie komen brokken taal in vloeiende spraak naar voren, zelfs als een individu niet in staat is de afzonderlijke woorden die ze bevatten te produceren. Er is ook waargenomen dat bepaalde mensen met afasie woorden kunnen zingen ondanks het feit dat ze geen spraak kunnen produceren.

Lees meer over afasie.

Een tijdlijn voor herstel

Het is niet altijd mogelijk om precies te weten hoe lang het herstelproces zal duren en hoeveel taal en communicatief vermogen kan worden hersteld. Wat over het algemeen wordt waargenomen is dat de grootste verbeteringen optreden in de eerste zes weken na een beroerte. Dit komt doordat gebieden in de hersenen die tijdelijk zwellingen hebben opgelopen, zichzelf beginnen te herstellen. Daarna kan het herstel in kleinere uitbarstingen plaatsvinden, afgewisseld door perioden van weinig of geen verandering, en na zes maanden kan het aanzienlijk vertragen.

Niettemin zijn er gevallen bekend waarin mensen met afasie tot twee of meer jaar na een beroerte hun taalvermogen hebben hervonden. Veel hangt af van de oorspronkelijke schade die de hersenen hebben opgelopen en de steun die wordt geboden aan de persoon die herstelt van afasie, waaronder toegang tot regelmatige taal- en spraaktherapie en het vasthouden aan een programma van revalidatieactiviteiten waaraan thuis kan worden gewerkt.

Het stellen van redelijke doelen

Afasie vereist vaak dat mensen klein beginnen en de communicatieve prioriteiten één voor één aanpakken.

Communiceren over basisbehoeften.

Als de afasie alle spraak heeft weggenomen, moet het eerste doel zijn een systeem van communicatie met verzorgers op te zetten over basisbehoeften. Het kan zo eenvoudig zijn als het leren zeggen van woorden als ja, nee en oké, waarmee iemand die worstelt met afasie een heleboel communicatief terrein kan bestrijken. Als zelfs deze woorden moeilijk zijn, zijn gebaren en handgebaren, of zelfs alleen maar een knikje als antwoord op een ja- of nee-vraag, voldoende.

Het uiten van wensen en verlangens.

Het kunnen uiten van wensen gaat een stap verder in de communicatie en kan iemand kracht geven die herstellende is en wellicht gevoelens van hulpeloosheid en/of frustratie heeft ervaren als gevolg van een beroerte.

Praten over gevoelens en emoties.

Een beroerte kan ertoe leiden dat mensen zich geïsoleerd, alleen en depressief voelen. Dit is nog erger wanneer afasie voorkomt dat mensen die een beroerte hebben gehad, over hun gevoelens kunnen praten. Contact maken en delen met anderen kan veel verlichting brengen en dus moet het vinden van manieren om dit te doen een prioriteit zijn. Lid worden van een groep van andere beroerte-overlevenden die regelmatig samenkomen kan een begin zijn. Als spreken moeilijk is, kunnen symbolen helpen bij het uiten van gevoelens. Dierentherapie is een andere manier waarop mensen die graag tijd doorbrengen met huisdieren, kunnen communiceren zonder woorden.

Herstel van dagelijkse spraak.

Sommige mensen merken dat ze na een lichte beroerte in staat zijn terug te keren naar hun huis en een aangepaste versie van hun routine te hervatten. Zij kunnen echter nog steeds worstelen met afasie en periodiek taalproblemen ervaren, wat het doen van boodschappen, het betalen van rekeningen en het naar het werk gaan gecompliceerder kan maken. Dit is vooral het geval als de afasie gepaard gaat met enige verlegenheid. Een oplossing is om een lijst te maken van de woorden die nodig zijn voor de dagelijkse activiteiten en deze bij de hand te houden zodat ze gemakkelijk kunnen worden geraadpleegd. Het is ook mogelijk om geheugensteuntjes te gebruiken om woorden opnieuw te leren. Laat uw collega’s in ieder geval weten dat u herstellende bent van een beroerte, zodat ze geduldiger kunnen zijn als er communicatieproblemen optreden.

Ontstaan na een beroerte

Veel mensen met afasie bezoeken na een beroerte een spraak- en taaltherapeut. Regelmatige sessies zijn van cruciaal belang om mensen te helpen hun spreekvaardigheid terug te krijgen en strategieën te leren hanteren. Logopedie richt zich op de herontwikkeling van de spieren van het gezicht, de mond en de keel om de articulatie te verbeteren en spraak begrijpelijker te maken.

Dit is vooral nuttig wanneer verminkte spraak en onduidelijke woorden het moeilijk maken voor een persoon die een beroerte heeft gehad om door anderen begrepen te worden. Activiteiten voor het opnieuw oproepen van taal zijn ontworpen om delen van de hersenen aan te spreken die niet langer met elkaar verbonden zijn. Door de verbindingen tussen de neuronen te herstellen, kan iemand terugwinnen wat tijdens de beroerte verloren is gegaan en nieuwe woorden leren om de taal te vervangen die niet meer kan worden hersteld.

Wat u thuis kunt doen

Naast een bezoek aan een therapeut voor afasie, is het een goed idee om thuis aan een herstelprogramma te werken. Niet alleen stimuleert het uw hersenen, maar het kan u ook helpen positief te blijven en depressie te voorkomen.

1. Gebruik multi-zintuiglijke flashcards om woordherinnering te oefenen. Smartphones en tablets bieden tal van apps die beelden, audio en tekst samenbrengen om dynamische flashcards te maken waarmee je woorden kunt oefenen. Hoe vaker u een woord ziet en het moet produceren, hoe gemakkelijker het voor uw hersenen zal zijn om die verbinding opnieuw te maken en te versterken. Als u geen fan bent van technologie, vraag dan een vriend om u te helpen uw eigen papieren flashcards te maken. Het is vooral nuttig voor mensen met afasie om sets van flashcards te maken voor woorden die ze regelmatig moeten gebruiken.

   

2. Download een aantal podcasts in het Engels. Er zijn tal van audiolessen en podcasts gemaakt voor niet-moedertaalsprekers van het Engels die hun woordenschat willen uitbreiden. Er staat misschien geen afasie in de beschrijving, maar er is geen reden waarom u er geen gebruik van zou kunnen maken om eventuele taalleemten als gevolg van een beroerte te helpen opvullen. Vaak realiseer je je niet dat je een woord kwijt bent, totdat je het wilt gebruiken en het er niet is! Technologie kan ook nuttige uitspraakoefeningen bieden voor mensen die worstelen met afasie en dysartrie.

3. Zet de ondertiteling en ondertiteling aan als u TV kijkt. Als een beroerte lichamelijke handicaps heeft veroorzaakt en u minder goed in staat bent om uit te gaan dan voorheen, vergroot dan het aantal keren dat u regelmatig in aanraking komt met een breed scala aan woordenschat door televisie te kijken. Een goede aanpak voor mensen met afasie is om te kijken met de ondertitels aan, zodat u tegelijkertijd Engelse woorden hoort en ziet. Ook al doet u geen bewuste poging om ze te lezen, uw hersenen zijn toch ontvankelijk voor de geschreven vormen en zullen ze verwerken.

4. Inschrijf in een online typecursus. Een touch-typecursus is een geweldige manier voor mensen met afasie om hun woordenschat te versterken en de Engelse woorden te oefenen die zij problematisch vinden. U hoort een woord, typt het en ziet het op het scherm – en voor extra oefening moeten mensen die een beroerte hebben gehad het woord ook hardop zeggen. Dit versterkt het in het geheugen omdat het via meerdere zintuiglijke kanalen wordt gecodeerd. Het is voor sommige mensen ook handig om te weten hoe je moet typen als je door dysartrie niet meer kunt spreken en je lange schriftelijke berichten via e-mail moet versturen.

Meer informatie

Lezen en spellen met aanraakfunctionaliteit is speciaal ontworpen om mensen met taalproblemen te helpen, omdat het toetsenbordgebruik wordt benaderd op basis van hele woorden en fonetiek. Er is zelfs een versie van de cursus met één hand voor iedereen die gedeeltelijk verlamd is geweest als gevolg van een beroerte.
Meer ideeën over herstelactiviteiten thuis

Strategieën

Het is misschien niet mogelijk voor mensen met afasie om volledig terug te krijgen wat ze door een beroerte zijn kwijtgeraakt, maar dat is geen reden om de hoop op te geven. Soms moet je gewoon creatiever zijn als het op communicatie aankomt.

Probeer deze copingstrategieën om te beginnen:

• Herhaal jezelf. Als iemand je niet begrijpt, blijf het woord dan net zo lang herhalen tot hij het wel begrijpt. Je hoeft het niet perfect uit te spreken, het is alleen belangrijk dat je verstaanbaar bent.
• Neem een alfabetkaart mee. Als u moeite hebt om een woord te vinden, probeer dan de letter aan te wijzen waarmee het begint.
• Houd een schrijfblok bij de hand. Mensen met afasie kunnen misschien niet op een woord komen, maar ze kunnen het misschien wel tekenen.
• Gebruik een smartphone/tablet. Als u iets niet kunt overbrengen door te spreken, probeer het dan uit te typen. Je kunt ook gewone voorwerpen fotograferen en een foto uit de bibliotheek van je apparaat oproepen.
• Maak gebruik van associaties. Als je een woord mist, kun je misschien een vergelijking maken met een soortgelijk voorwerp om de persoon met wie je spreekt te vragen het woord voor je te zeggen.
• Bied een beschrijving. Leg uit hoe iets eruit ziet of aanvoelt, wanneer het vaak wordt gebruikt of elk ander detail dat je communicatiepartner zal helpen het woord te bedenken.
• Weet wanneer je het moet opgeven. Soms zult u gewoon niet in staat zijn om het woord te vinden dat u nodig hebt. Laat het u niet hinderen. Denk aan een ander woord om te zeggen of verander van onderwerp en praat over iets anders. Herstel van een beroerte kan frustrerend zijn als je afasie hebt, maar je kunt beperken hoe erg het je beïnvloedt door flexibel te blijven.

Factoren die van invloed kunnen zijn op succes

Een beroerte gaat vaak gepaard met fysieke verlamming die mensen kan verhinderen deel te nemen aan activiteiten die ze vroeger leuk vonden. Dit kan ertoe leiden dat mensen meer geïsoleerd raken en een depressie krijgen, twee van de slechtste dingen voor het herstel van afasie.

Mensen met afasie hebben stimulerende omgevingen nodig die hen dwingen om te communiceren met anderen en verschillende gebieden van de hersenen te betrekken. Taal ontmoeten in een context is veel krachtiger dan het doorlopen van oefeningen tijdens een wekelijkse therapiesessie, dus sluit je aan bij een lokale herstelgroep of vraag een verzorger om je te helpen op pad te gaan.

Het is ook goed om regelmatig uitstapjes te maken omdat het helpt bij de motivatie en angst vermindert, wat de communicatievaardigheden verder kan beperken.
Vond je dit bericht nuttig? Lees dan verder in communicatie na een beroerte en 7 activiteiten voor herstel na een beroerte.