Ik maak me zorgen dat mijn progesteronspiegel te hoog is

Het meten van de progesteronspiegel is een goede manier om te bevestigen of er al dan niet een eisprong heeft plaatsgevonden. Een van de belangrijkste symptomen van PCOS is anovulatie, gekenmerkt door een laag progesterongehalte. Om de diagnose PCOS te stellen, moeten volgens de meeste richtlijnen twee van de drie hoofdsymptomen (anovulatie, hyperandrogenisme en polycysteuze eierstokken) aanwezig zijn. Een tekort aan progesteron is niet alleen een marker van anovulatie, maar draagt ook bij tot hogere circulerende niveaus van testosteron, wat weer bijdraagt tot een van de belangrijkste symptomen. Het stimuleren van lage progesteronwaarden heeft voordelen voor de gezondheid (het voorkomt overmatige blootstelling van de baarmoeder aan oestrogeen) en zal dienen als een natuurlijke stemmingsverbeteraar.

Maar hoe zit het als de progesteronwaarden hoger zijn dan normaal?

Eerst is het de moeite waard om te overwegen wat ‘normaal’ is? Het progesterongehalte in het serum fluctueert van nature, niet alleen gedurende de menstruatiecyclus, waarin het kan variëren van 0 tot 20ng/ml, maar ook van uur tot uur. Dit maakt het definiëren van “normaal” een uitdaging. Progesteron is helemaal niet aanwezig tijdens de folliculaire fase van de cyclus en begint pas te stijgen na de ovulatie, waarbij een piek wordt bereikt 7-5 dagen voordat de menstruatie begint. Deze piek ligt vaak rond 8ng/ml, maar kan oplopen tot 20ng/ml.

Wanneer er geen bevruchting plaatsvindt, daalt het progesterongehalte snel weer tot nul voor het begin van de volgende menstruatiecyclus. Als er wel een bevruchting plaatsvindt, blijft de progesteronspiegel hoog omdat het hormoon helpt het lichaam voor te bereiden op een zwangerschap. Symptomen van een hoge progesteronspiegel zijn onder meer vermoeidheid, een opgeblazen gevoel, humeurigheid, gevoelige borsten en vaginale droogheid.

Het is niet abnormaal dat de progesteronspiegel in het eerste en tweede trimester 85-90ng/ml bedraagt en in het derde trimester daalt tot ongeveer 45ng/ml als het lichaam zich voorbereidt op de geboorte. Bij meerlingen (tweelingen of drielingen) zijn de progesteronspiegels meestal hoger dan gemiddeld.

Als uw progesteronspiegels dus hoog lijken, is het eerste waar u aan moet denken de vraag of u misschien zwanger bent.

Ik ben niet zwanger; wat is nog meer de oorzaak van hoge progesteronspiegels?

Als een zwangerschap niet de reden is voor hogere progesteronspiegels dan normaal, zijn er een paar andere aandoeningen die kunnen leiden tot hoge hormoonspiegels:

• Eierstokcysten. Sommige cystes in de eierstokken komen voor naast een teveel aan progesteron, maar het is onduidelijk wat daarvan de oorzaak is. Eierstokcysten zijn meestal goedaardig, ontstaan vaak als onderdeel van de normale menstruatie en veroorzaken, tenzij ze scheuren, over het algemeen weinig bijwerkingen.
• O Aangeboren bijnierhyperplasie. Een groep zeldzame erfelijke aandoeningen die de productie van hormonen, waaronder androgenen, door de bijnieren beïnvloeden.
• Eierstokkanker en bijnierkanker. Deze zijn beide zeldzaam en gaan meestal gepaard met andere symptomen, zoals pijn en bloedingen.

Ter afsluiting: als u hoge progesteronwaarden hebt, is het eerste wat u moet doen uw waarden opnieuw testen, rekening houdend met de neiging tot schommelingen in de waarden. Bedenk ook dat een gezond progesterongehalte over het algemeen een goede zaak is; het maakt de menstruatie lichter, vermindert angst, is ontstekingsremmend en verbetert het uiterlijk van de huid en het haar.

Nabta geeft opnieuw vorm aan de gezondheidszorg voor vrouwen. Wij ondersteunen vrouwen bij hun persoonlijke gezondheidstrajecten, van alledaags welzijn tot de unieke vrouwelijke ervaringen van vruchtbaarheid, zwangerschap en menopauze.

Neem contact op als u vragen heeft over dit artikel of over een ander aspect van de gezondheid van vrouwen. Wij zijn er voor u.

Bronnen:

• Briden, L. “Roadmap to Progesterone.” Lara Briden – The Period Revolutionary, 19 jan. 2014, www.larabriden.com/road-map-to-progesterone/.
• Holm, G. “Serum Progesteron Test: Doel, resultaten en risico’s.” Healthline, www.healthline.com/health/serum-progesterone. Medisch beoordeeld door University of Illinois-Chicago, College of Medicine op 22 augustus 2016.
• “Progesteron.” Labtests Online, AACC, labtestsonline.org/tests/progesterone. Dit artikel is voor het laatst bewerkt op 28 december 2018.