IVF-succespercentages bereiken piek bij slechts één op de vier pogingen tot zwangerschap

Door Clare Wilson

De succespercentages voor twee veelvoorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen hebben hun piek bereikt, nu nog maar één op de vier pogingen tot een zwangerschap leidt. De succespercentages voor IVF en een vergelijkbare techniek, intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), liggen al ongeveer tien jaar rond dit niveau.

In de nieuwe cijfers, die afkomstig zijn uit nationale registers in 36 Europese landen, werd 27 procent van de vrouwen zwanger van een IVF-behandeling. Voor ICSI, waarbij een spermacel in een eicel wordt gespoten, lag het zwangerschapspercentage op 24 procent, en dit is licht gedaald ten opzichte van de 30 procent in 2008. De resultaten werden gepresenteerd op de bijeenkomst van de European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) in Wenen.

ICSI is ontworpen om mannen met problemen met hun sperma te helpen, door één spermacel direct in een eicel te plaatsen, maar aangezien het aantal ICSI-behandelingscycli nu drie keer zo groot is als dat van IVF, suggereert dit dat ICSI ook voor andere oorzaken van onvruchtbaarheid wordt gebruikt, zegt Christian de Geyter, voorzitter van ESHRE’s European IVF Monitoring Consortium. Sommigen geloven dat ICSI succesvoller is, maar de laatste cijfers, die van 2016, ondersteunen dat niet, hoewel alleen een gerandomiseerd onderzoek dat met zekerheid kan vaststellen.

De afvlakking van de succespercentages zou kunnen komen doordat de vooruitgang in vruchtbaarheidsbehandelingen een natuurlijke limiet heeft bereikt. “We komen waarschijnlijk in de buurt van een normaal zwangerschapspercentage dat op natuurlijke wijze zou ontstaan voor één embryo,” zegt Roy Farquharson, voorzitter van ESHRE. “Menselijke voortplanting is niet erg efficiënt.”

Atern zou het kunnen komen doordat vruchtbaarheidsbehandelingen worden gezocht door een groeiend aantal oudere vrouwen, die lagere succespercentages hebben, zegt Claire Roberts van de Universiteit van Adelaide.

In de cijfers van 2016 had eiceldonatie, waarbij een vrouw zwanger wordt met de eicel van een andere vrouw via IVF of ICSI, een slagingspercentage van 50 procent, waarmee het de meest effectieve vorm van vruchtbaarheidsbehandeling is.

Spanje is het land dat de meeste vruchtbaarheidsbehandelingen in Europa biedt, misschien omdat het relatief milde wetten heeft over wie zich mag laten behandelen, en een sterke cultuur van eiceldonatie.

Meer over deze onderwerpen:

• vruchtbaarheid
• zwangerschap en geboorte