Je brandende borst: Hoe stop je zure reflux en GERD

Als je ooit een vurig gevoel achter je borstbeen hebt gevoeld of iets als accuzuur achter in je keel hebt geproefd, dan heb je misschien zure reflux gehad, ook wel bekend als brandend maagzuur.

Je bent zeker niet de enige. In de Verenigde Staten heeft ongeveer 1 op de 5 mensen een gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD, die wordt gekenmerkt door zure reflux en brandend maagzuur.

Maar wat is zure reflux precies? En wat kun je eraan doen?

Wat is zure reflux?

Er zit een ringvormige spier op de plek waar de slokdarm en de maag samenkomen, de onderste slokdarmsfincter (LES). Een goed werkende LES beschermt de slokdarm tegen het zuur in de maag door de weg ertussen dicht te houden.

Als de LES los zit of te ontspannen is, kunnen zure maagsappen (het spul in je maag) omhoog borrelen in je slokdarm, wat een belangrijke oorzaak van zure reflux is. (Andere oorzaken zijn hiatale hernia’s, waarbij een deel van de maag door het middenrif duwt.)

Een klein beetje reflux is normaal. Maar als je overmatig maagzuur in je slokdarm hebt, heb je waarschijnlijk veel ongemak.

“Het is heel gebruikelijk,” zegt Naveen Narahari, MD, van REX Digestive Healthcare. “In een bepaalde week heeft 60 procent van de volwassen bevolking misschien een vorm van reflux. Maar we kijken goed naar patiënten die in de loop van een week vaak symptomen hebben.”

“Drie of meer keer per week is reden tot bezorgdheid,” voegt Ruth Mokeba, MD, van REX Digestive Healthcare toe, “evenals een hoge intensiteit van de symptomen. We kunnen deze patiënten helpen hun levenskwaliteit te verbeteren en hopelijk hun kansen op het ontwikkelen van een meer ernstige ziekte zoals Barrett-slokdarm of slokdarmkanker verminderen.”

Een complicatie van langdurige GERD, Barrett-slokdarm verandert het slokdarmslijmvlies van een patiënt. Deze weefselschade leidt tot een verhoogd risico op kanker.

Symptomen van zure reflux

Als u zure reflux heeft, kunt u het volgende ervaren:

• Brandend gevoel of ongemak in uw borst
• Brandend gevoel of ongemak achter in uw keel
• Onaangename smaak achter in uw keel
• Burkend
• Chronische hoest
• Onaangename hik waarbij het lijkt alsof het zuur uw keel in wordt gevoerd
• Nausea
• Problematisch of pijnlijk slikken
• Overgeven

Wat veroorzaakt zure reflux?

Als de LES verzwakt of ontspannen is, biedt deze minder bescherming tegen de maaginhoud, die dan naar achteren in de slokdarm kan stromen. De meest voorkomende oorzaken van zure reflux zijn keuzes in levensstijl, zoals te veel eten, eten voor het slapen gaan of sporten direct na een grote maaltijd. Andere oorzaken zijn:

• Obesitas
• Te veel alcohol of koffie
• Zure voedingsmiddelen
• Sigaretten
• Bepaalde geneesmiddelen, met name bloeddruk, anti-angst- en pijnstillers
• Hiatale hernia
• zwangerschap

Hoe behandel je zure reflux

Als u naar de dokter gaat of naar een maag-darmspecialist, zal hij of zij bepalen wat de oorzaak is van uw ongemak en vervolgens beslissen hoe het te behandelen. Diagnostische tests kunnen bestaan uit een bovenste endoscopie, waarbij een lange, flexibele buis de slokdarm onderzoekt (onder verdoving), of de slokdarm pH-test, een poliklinische procedure waarbij de patiënt 24 uur lang een kleine sonde draagt om de hoeveelheid geproduceerd zuur te meten.

Als GERD eenmaal is bevestigd, kunnen veranderingen in levensstijl, medicatie en chirurgie worden behandeld.

Veranderingen in levensstijl:

• Stop met roken
• Verlies
• Draag lossere kleren
• Mijd een paar uur voor het slapen gaan eten
• Prop uzelf iets omhoog om te slapen in plaats van plat te liggen
• Eet kleinere maaltijden
• Blijf drie uur na een maaltijd rechtop

Medicijnen:

• Over-the-counter maagzuurremmers om het zuur in uw maag te neutraliseren (zoals Maalox, Mylanta en Rolaids)
• Receptplichtige maagzuurremmers
• H2-blokkers die de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt verminderen (zoals Zantac en Pepcid)
• Protonpompremmers die de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt verder verminderen en die zowel over de toonbank als op recept verkrijgbaar zijn (zoals Prilosec, Nexium en Prevacid)
• Prokinetica die de maaginhoud helpen opruimen en de LES versterken (zoals Reglan)

Andere therapieën:

• Een endoscopie van het bovenste deel van de maag kan niet alleen helpen bij het diagnosticeren van GERD, maar kan ook worden gebruikt om de LES aan te spannen of een hiatale hernia te verhelpen
• Fundoplicatie is een chirurgische ingreep waarbij het bovenste deel van de maag om het onderste deel van de slokdarm wordt gewikkeld om de LES te versterken

Als u last heeft van zure reflux, praat dan met uw arts over uw mogelijkheden of zoek een arts bij u in de buurt.