Oogtumoren

Tumoren in het oog zijn meestal secundaire tumoren die worden veroorzaakt door kankers die zijn uitgezaaid vanuit andere delen van het lichaam, met name de borst, longen, darmen of prostaat. Twee soorten primaire tumoren ontstaan in het oog zelf en staan bekend als retinoblastoom bij kinderen en melanoom bij volwassenen.

Retinoblastoom is een kanker van het netvlies, het lichtgevoelige weefsel van het oog. Deze meest voorkomende oogkanker bij kinderen treft meestal kinderen jonger dan vijf jaar en treft jaarlijks 500 tot 600 kinderen in de Verenigde Staten. In bijna een derde van de gevallen komt retinoblastoom in beide ogen voor. Hoewel de symptomen in een vroeg stadium van de ziekte niet duidelijk zijn, duiden toenemende pijn en gezichtsverlies uiteindelijk op het probleem.

Maligne melanomen komen het vaakst voor bij volwassenen van 60 tot 65 jaar, en ontstaan door ongecontroleerde groei van cellen die melanocyten worden genoemd. Jaarlijks worden in de Verenigde Staten 1.500 tot 2.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.

Diagnose:

Naast beschadiging van het gezichtsvermogen kunnen oogtumoren uitzaaien naar de oogzenuw, de hersenen en de rest van het lichaam. Daarom zijn een vroege diagnose en behandeling uiterst belangrijk. Melanoom heeft de neiging zich via bloedvaten naar verre organen te verspreiden. De oogartsen van Wilmer en andere hooggekwalificeerde artsen, zoals de patholoog, spelen een cruciale rol bij het stellen van de precieze diagnose en bij het bepalen van de progressie van de tumor. Tumorcellen worden bestudeerd in het Wilmer Oog Pathologie Laboratorium, een wereldleider in het diagnosticeren van oogtumoren. Artsen van de Johns Hopkins Melanoom Kliniek worden erbij betrokken wanneer hun expertise nodig is.

Voor kinderen vindt veel van het diagnostische werk plaats in wat een speelkamer lijkt te zijn en met technieken die zijn ontworpen om kindvriendelijk te zijn.

Behandeling:

Er zijn verschillende manieren om oogtumoren te behandelen, afhankelijk van de diagnose, de grootte en agressiviteit van de tumor, en andere factoren. Bepaalde kleine tumoren kunnen reageren op een laserbehandeling of bevriezing (cryochirurgie). In sommige gevallen is het mogelijk om een tumor operatief te verwijderen en toch het gezichtsvermogen te behouden. Een door Wilmer-onderzoekers ontwikkelde techniek verfijnt de bestralingstherapie voor oogtumoren, door de straling nauwkeuriger op het oog te richten. Hierdoor wordt de hoeveelheid straling die gezond weefsel bereikt tot een minimum beperkt. Als de oogkanker in een vergevorderd stadium is en agressief behandeld of verwijderd moet worden, voeren de plastische chirurgen van Wilmer reconstructieve oogchirurgie uit. De huidige kunstogen of implantaten bewegen bijna normaal en zijn vrijwel niet te onderscheiden van natuurlijke ogen, hoewel ze natuurlijk niet zien.

> Behandeld door de divisie Oculaire Oncologie

De toekomst:

Onderzoekers bij Wilmer bestuderen erfelijke patronen in oogkanker bij kinderen. Voor families met een voorgeschiedenis van oogkanker kunnen preventieve maatregelen en vroege opsporingsprogramma’s helpen om sommige angsten te verlichten en de schade te minimaliseren. Voor oogtumoren bij volwassenen voeren Wilmer-onderzoekers uitgebreide klinische proeven uit om te zien welke behandelingen het beste resultaat opleveren. Gelijktijdige studies naar de kwaliteit van leven zullen de voorkeuren van patiënten laten zien en welke benaderingen de beste werking opleveren.