Pictorial reviewMusculoskeletal imagingMagnetic resonance imaging (MRI) of the knee: Identification of difficult-to-diagnose meniscal lesions

Dit artikel karakteriseert veel voorkomende meniscale pathologieën, beoordeelt de diagnostische criteria voor meniscale scheuren op basis van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), en identificeert moeilijk op te sporen scheuren en fragmenten en de beste MRI-sequenties en -praktijken voor het herkennen van deze laesies. Tot deze moeilijk te diagnosticeren meniscusletsels die radiologen moeten onderzoeken, behoren scheuren, meniscocapsulaire separatieletsels en verplaatste meniscusfragmenten. Meniscusscheuren zijn ofwel verticaal, die meestal geassocieerd worden met traumatisch letsel, horizontaal, die geassocieerd worden met degeneratief letsel, of combinaties van beide. MRI heeft een hoge gevoeligheid voor scheuren maar niet voor fragmenten; MRI-prestaties zijn ook beter voor mediale dan voor laterale meniscusletsels. De detectie van fragmenten kan worden verbeterd door het herkennen van tekenen die secundair zijn aan migratie, in het bijzonder tekenen van epifyse-irritatie en mechanische impingement. Radiale en perifere scheuren, evenals die dicht bij de posterieure hoorn insertie, zijn van oudsher moeilijk te detecteren, maar verbeteringen in artroscopische kennis, identificatie van veel voorkomende laesiepatronen, en selectie van de juiste MRI-sequentie en het juiste MRI-vlak voor elk type laesie betekenen dat, indien goed gebruikt, MRI een instrument van onschatbare waarde is voor het detecteren van alle typen meniscusscheuren.