Propylthiouracil Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.nl. Laatst bijgewerkt op 27 okt 2020.

Usual Adult Dose for Hyperthyroidism

Initial dosis: 100 mg oraal om de 8 uur
Onderhoudsdosis: 100 tot 150 mg oraal per dag, toegediend in 3 gelijke verdeelde doses met een interval van ongeveer 8 uur

Voor patiënten met ernstige hyperthyreoïdie, zeer grote struma’s, of beide, kan de aanvangsdosis worden verhoogd tot 400 mg, of voor de incidentele patiënt, tot 600 tot 900 mg per dag (toegediend in 3 gelijke verdeelde doses met een interval van ongeveer 8 uur).
Gebruiksaanwijzing:
-Voor patiënten met de ziekte van Graves en hyperthyreoïdie of toxische multinodulaire struma, die methimazol niet verdragen en voor wie chirurgie of behandeling met radioactief jodium geen geschikte behandeloptie is.
-Verlicht de symptomen van hyperthyreoïdie ter voorbereiding op thyreoïdectomie of behandeling met radioactief jodium bij patiënten die methimazol niet verdragen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij schildklierstormen

Initiële dosis: 100 mg oraal om de 8 uur
Onderhoudsdosis: 100 tot 150 mg oraal per dag, toegediend in 3 gelijke verdeelde doses ongeveer elke 8 uur

-Voor patiënten met ernstige hyperthyreoïdie, zeer grote struma’s, of beide, kan de aanvangsdosis worden verhoogd tot 400 mg, of voor de incidentele patiënt, tot 600 tot 900 mg per dag in het begin (toegediend in 3 gelijke verdeelde doses met ongeveer tussenpozen van 8 uur).
Gebruiksaanwijzing:
-Voor patiënten met de ziekte van Graves en hyperthyreoïdie of toxische multinodulaire struma, die methimazol niet verdragen en voor wie chirurgie of behandeling met radioactief jodium geen geschikte behandeloptie is.
-Verlicht de symptomen van hyperthyreoïdie ter voorbereiding op thyreoïdectomie of behandeling met radioactief jodium bij patiënten die methimazol niet verdragen.

Uwelijke Pediatrische Dosis voor Hyperthyreoïdie

6 jaar of ouder:
Initiële dosis: 50 mg oraal per dag in 3 gelijk verdeelde doses ongeveer elke 8 uur
Zorgvuldig titreren op basis van klinische respons en evaluatie van TSH- en vrije T4-spiegels
Of,
6 tot 10 jaar oud:
Initiële dosis: 50 tot 150 mg oraal per dag in 3 gelijke verdeelde doses ongeveer elke 8 uur
10 jaar of ouder:
Initiële dosis: 150 tot 300 mg oraal per dag in 3 gelijke verdeelde doses ongeveer elke 8 uur
Houdsdosis: 50 mg oraal tweemaal per dag wanneer euthyroïd

-Dit middel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij pediatrische patiënten, behalve in zeldzame gevallen wanneer andere therapieën geen optie zijn.
-Dosisstudies zijn niet uitgevoerd bij de pediatrische populatie, de bovenstaande dosisaanbevelingen zijn gebaseerd op de klinische praktijk.
-Alhoewel gevallen van ernstige leverschade zijn gemeld met doses vanaf 50 mg per dag, werden de meeste gevallen in verband gebracht met doses van 300 mg per dag en hoger.
Gebruik: Voor de behandeling van hyperthyreoïdie bij pediatrische patiënten wanneer, in zeldzame gevallen, andere therapieën geen optie zijn.

Renal Dose Adjustments

Data not available

Liver Dose Adjustments

Data not available

Dose Adjustments

Elderlingen: De dosering dient met voorzichtigheid te worden gekozen, gezien de grotere frequentie van verminderde lever-, nier- en hartfunctie, en gelijktijdige ziekte of andere geneesmiddelentherapie.

Voorzorgsmaatregelen

US BOXED WARNINGS:
-Zware leverschade en acuut leverfalen, in sommige gevallen met dodelijke afloop, zijn gemeld bij patiënten die met dit geneesmiddel werden behandeld. Deze meldingen van leverreacties omvatten gevallen die levertransplantatie noodzakelijk maakten bij volwassen en pediatrische patiënten.
-Dit middel dient te worden gereserveerd voor patiënten die geen methimazol kunnen verdragen en bij wie radioactief jodiumtherapie of chirurgie geen geschikte behandeling zijn voor de behandeling van hyperthyreoïdie.
-Dit middel kan de behandeling van keuze zijn wanneer een antithyreoïd middel is geïndiceerd tijdens of vlak voor het eerste trimester van de zwangerschap.
Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 6 jaar.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Toedieningsadvies:
Neem oraal in gelijk verdeelde doses met een interval van ongeveer 8 uur
Gemiste dosis: Als een dosis wordt gemist, neem deze dan in zodra u eraan denkt; als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla de gemiste dosis dan over. Verdubbel uw dosis niet.
Algemeen:
-Patiënten die met dit middel worden behandeld, moeten goed in de gaten worden gehouden vanwege de kans op ernstige bijwerkingen.
In het algemeen moet dit middel alleen worden overwogen bij patiënten die methimazol niet verdragen en voor wie chirurgie of behandeling met radioactief jodium geen geschikte behandeloptie is.
-It kan de voorkeursbehandeling zijn voor het eerste trimester van de zwangerschap, omdat methimazolgebruik in verband wordt gebracht met foetale afwijkingen; na het eerste trimester kan het de voorkeur verdienen over te stappen op methimazol.
Monitoring:
-Routinematige controle van TSH- en vrije T4-spiegels is noodzakelijk om onder- of overbehandeling te voorkomen
-Overweeg controle van de protrombinetijd als er bezorgdheid is over bloedingen; de protrombinetijd moet worden gecontroleerd vóór chirurgische ingrepen
-Bewaak het bloedbeeld als er tekenen en symptomen zijn van agranulocytose
-Routinematige leverfunctietests verminderen mogelijk niet het risico op ernstige leverschade; voer echter onmiddellijk leverfunctietests uit als er symptomen zijn van leverdisfunctie
Patiëntenadvies:
-Patiënten moeten worden geïnstrueerd om de door de Amerikaanse FDA goedgekeurde etikettering voor patiënten te lezen (Medicatiewijzer)
-Patiënten moeten begrijpen dat het belangrijk is om onmiddellijk contact op te nemen met hun arts als zij tekenen of symptomen van leverdisfunctie, lage bloedwaarden, bloedingen of vasculitis ervaren.
-Vrouwen moeten worden geïnstrueerd om met hun arts te overleggen als zij zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden.
-Dit geneesmiddel kan duizeligheid, slaperigheid of slaperigheid veroorzaken; ga niet autorijden en voer geen gevaarlijke taken uit totdat u weet hoe dit geneesmiddel u beïnvloedt.