Single-photon emission computed tomography/computed tomography in brain tumors

Anatomische beeldvormingsprocedures (computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming ) zijn essentiële hulpmiddelen geworden voor de beoordeling van hersentumoren. Functionele beelden (positron emissie tomografie en single-photon emissie computertomografie ) kunnen aanvullende informatie verschaffen die nuttig is tijdens de diagnostische workup om de graad van maligniteit te bepalen en als vervanging of leidraad voor biopsie. Na chirurgie en/of radiotherapie is nucleair geneeskundig onderzoek van essentieel belang om persistentie van de tumor te beoordelen, recidief te onderscheiden van bestralingsnecrose en gliosis, en de ziekte te volgen. De combinatie van functionele beelden met anatomische beelden is van het grootste belang voor een volledige evaluatie van deze patiënten, die kan worden verkregen door middel van beeldvormingsfusie. Ondanks de snel toenemende verspreiding van PET zijn SPECT-onderzoeken in de meeste gevallen van hersentumoren adequaat en leveren zij resultaten op die parallel lopen met die welke met PET worden verkregen. De voornaamste beperking van SPECT-beeldvorming met hersentumorzoekende radiofarmaceutica is het ontbreken van precieze anatomische details; dit nadeel wordt ondervangen door fusie met morfologische studies die een anatomische kaart leveren bij scintigrafische gegevens. In het verleden is gebleken dat softwarematige samenvoeging van onafhankelijk van elkaar uitgevoerde SPECT en CT of MRI nuttig is voor de beoordeling van hersentumoren, maar dit proces is vaak tijdrovend en niet praktisch voor de dagelijkse nucleair geneeskundige studies. De recente ontwikkeling van geïntegreerde dual-modality beeldvormingssystemen, die de acquisitie van SPECT- en CT-beelden in dezelfde scansessie mogelijk maken, en hun co-registratie door middel van de hardware, heeft dit proces vergemakkelijkt. Bij SPECT-onderzoeken van hersentumoren met verschillende radiofarmaceutica zijn samengevoegde beelden nuttig voor de precieze lokalisatie van neoplastische laesies en voor het uitsluiten van de ziekte op plaatsen waar fysiologische traceropname plaatsvindt. Deze informatie is nuttig voor het optimaliseren van de diagnose, therapie monitoring, en radiotherapie behandeling planning, met een positieve invloed op het beheer van de patiënt.