Spermacollectie door middel van testiculaire sperma-extractie (TESE)

Deze informatie helpt u bij de voorbereiding op de procedure voor spermacollectie door middel van testiculaire sperma-extractie (TESE) bij Memorial Sloan Kettering (MSK).

TESE is een procedure waarbij sperma rechtstreeks uit uw zaadballen wordt gehaald. Het wordt gedaan als er geen sperma in uw sperma wordt gevonden. Deze procedure kan bij u worden uitgevoerd omdat:

• Uw zaadballen niet genoeg sperma aanmaken om in uw sperma terug te vinden.
• Een blokkade voorkomt dat uw sperma tijdens de zaadlozing uit uw penis komt.

Er worden weefselmonsters uit uw zaadballen genomen en naar een spermabank gestuurd. Als er sperma in het weefsel wordt aangetroffen, wordt het ingevroren en opgeslagen. Mannen kunnen deze procedure laten uitvoeren om hun sperma vóór de behandeling van kanker in te vriezen of om te proberen na de behandeling van kanker een biologisch kind te krijgen.

Na de procedure worden de weefselmonsters naar de Spermabank van New York gebracht, waar ze worden geanalyseerd. Als er sperma wordt gevonden, wordt het weefsel naar de spermabank van New Jersey gebracht om te worden ingevroren en opgeslagen. Het adres van de spermabank is:

Sommige spermabanken kunnen goedkopere opslagkosten aanbieden. Praat met uw arts als u uw sperma naar een andere spermabank wilt laten overbrengen of als u andere vragen hebt.

Voor uw procedure

Vraag naar uw medicijnen

Het kan zijn dat u met sommige medicijnen moet stoppen voor uw procedure. Overleg met uw arts welke medicijnen u veilig kunt stoppen.

Vertel het ons als u ziek bent

Als u een ziekte ontwikkelt (koorts, verkoudheid, keelpijn of griep) vóór uw ingreep, belt u dan de arts die de ingreep voor u heeft gepland. Na 17.00 uur, in het weekend en op feestdagen belt u 212-639-2000 en vraagt u naar de dienstdoende arts voor uw arts.

De dag voor uw ingreep

Noteer het tijdstip van uw afspraak

Een medewerker van het opnamebureau belt u de dag voor uw ingreep na 14.00 uur. Als uw afspraak op maandag is, wordt u de vrijdag ervoor gebeld.

De medewerker zal u vertellen hoe laat u voor uw afspraak moet arriveren. Zij zullen u ook vertellen waar u heen moet. Als u om 19.00 uur geen telefoontje hebt ontvangen, belt u 212-639-5014.

Als u uw behandeling om welke reden dan ook moet afzeggen, belt u de arts die deze voor u heeft ingepland.

• Niet meer eten na middernacht de avond voor uw operatie. Dit geldt ook voor snoep en kauwgom.
• Tussen middernacht en tot 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u in totaal 12 ounces water drinken (zie figuur).
• Met ingang van 2 uur voor uw geplande aankomsttijd mag u niets meer eten of drinken. Dit geldt ook voor water.

Uw arts kan u meer instructies geven over eten en drinken voor uw ingreep.

De dag van uw ingreep

Dingen om te onthouden

• Neem uw medicijnen in de ochtend van uw ingreep volgens de instructies van uw arts. Neem ze in met een paar slokjes water.
• Doe geen lotions, crèmes, poeders, deodorant, make-up of eau de cologne op.
• Doe alle sieraden uit, inclusief lichaamspiercings.
• Laat alle waardevolle spullen, zoals creditcards en sieraden, thuis.
• Als u contactlenzen draagt, draag dan indien mogelijk uw bril in plaats daarvan. Als u geen bril heeft, neem dan een doosje voor uw lenzen mee.

Wat moet u meenemen

• Een lijst van de medicijnen die u thuis gebruikt, inclusief pleisters en crèmes.
• Medicijnen voor ademhalingsproblemen (zoals inhalers), medicijnen tegen pijn op de borst, of beide.
• Een doosje voor uw bril of contactlenzen.
• Uw zorgmachtigingsformulier, als u er een hebt ingevuld.

Wat u kunt verwachten

ls u in het ziekenhuis bent aangekomen, zullen artsen, verpleegkundigen en andere medewerkers u vragen uw naam en geboortedatum vele malen te noemen en te spellen. Dit is voor uw veiligheid. Mensen met dezelfde of vergelijkbare namen kunnen op dezelfde dag worden behandeld.

U krijgt algehele anesthesie (slaapmedicatie) om u tijdens de ingreep in slaap te brengen. Uw arts maakt een heel kleine incisie (operatiesnede) in uw scrotum (de huidzak waarin uw teelballen zitten). Hij onderzoekt uw teelballen met een kleine microscoop en verwijdert kleine stukjes weefsel uit uw teelballen. Daarna sluit de arts de incisie met hechtingen.

U krijgt een verband (mummiewrap) om uw scrotum en een scrotale bandage om het verband op zijn plaats te houden. De scrotale bandage is een speciaal soort ondergoed. U krijgt ook extra gaas om tussen het verband en de scrotale bandage te stoppen voor compressie.

Na de ingreep

In de uitslaapkamer

U herstelt in de Post Anesthesia Care Unit (PACU). Als u wakker wordt, wordt u naar huis ontslagen of teruggebracht naar uw ziekenhuiskamer, als u om andere redenen in het ziekenhuis bent.

Thuis

U kunt een paar dagen lichte pijn en gevoeligheid in uw scrotum hebben. U krijgt een recept voor pijnstillers. Neem deze zoals voorgeschreven door uw arts.

Pijnmedicatie kan constipatie veroorzaken. Er zijn zowel vrij verkrijgbare medicijnen (medicijnen die u zonder recept krijgt) als medicijnen op recept verkrijgbaar om constipatie te behandelen. Begin eerst met 1 van de volgende vrij verkrijgbare medicijnen:

• Docusaatnatrium (Colace®) 100 mg. Neem _____ capsules _____ keer per dag. Dit is een ontlastingverzachter die weinig bijwerkingen geeft. Neem het niet in met minerale olie.
• Polyethyleenglycol (MiraLAX®) 17 gram per dag.
• Senna (Senokot®) 2 tabletten voor het slapen gaan. Dit is een stimulerend laxeermiddel, dat kramp kan veroorzaken.

U kunt ook lichte bloeduitstortingen (een “zwart-blauw” uiterlijk) op uw scrotum hebben. Uw penis en scrotum kunnen gezwollen zijn. Dit is normaal en zou de komende week moeten verdwijnen.

Verzorging van uw scrotum

• Breng cold packs aan tegen uw verband (buiten uw verband, maar binnen uw scrotale steun). Laat de cold packs 48 uur zitten, behalve als u slaapt. Verwijder de cold packs voordat u naar bed gaat.
• Houd het verband rond uw penis en scrotum nog 2 dagen na uw ingreep op zijn plaats.
• Laat uw voeten zo veel mogelijk rusten gedurende 3 dagen na uw ingreep. U kunt korte wandelingen maken en traplopen, als dat nodig is.
• Breng 4 dagen na uw ingreep extra gaas aan in uw scrotale bandage.
• Gebruik de scrotale bandage nog 1 week na uw ingreep.
• Leg uw benen bij het zitten op een stoel of kussen.
• Leg uw scrotum bij het zitten op een kussentje of opgerolde handdoek.

Activiteiten

• U kunt 3 dagen na uw ingreep douchen. Neem 2 weken na de ingreep geen bad in een zwembad, badkuip of warm bad.
• U kunt 3 dagen na de ingreep uw normale activiteiten hervatten. Als u nieuwe pijn krijgt, of als uw pijn erger wordt naarmate u meer activiteiten onderneemt, moet u uw activiteiten beperken totdat uw pijn beter wordt.
• Rijd niet terwijl u pijnmedicatie neemt. De pijnmedicatie kan u slaperig maken.
• Til gedurende ten minste 2 weken na uw ingreep geen voorwerpen die zwaarder zijn dan 4,5 kilo.
• U kunt 1 week na uw ingreep seksuele activiteit hervatten.

Bel uw arts of verpleegkundige als u last heeft van:

• Een temperatuur van 38.3°C of hoger
• Pijn die niet verdwijnt met pijnstillers
• Rillingen
• Zwellingen in uw scrotum of penis die erger worden
• Afscheiding of pus uit uw incisie