Wat is een auditieve verwerkingsstoornis?

Sommige jonge kinderen lijken het ongewoon moeilijk te vinden om informatie verbaal op te nemen. Ook al is er niets mis met hun gehoor, ze hebben moeite om te registreren – of juist te registreren – wat mensen zeggen, en om te onthouden wat ze horen. Ze hebben moeite met leren lezen en zich duidelijk uit te drukken omdat ze de klanken van verschillende woorden door elkaar halen.

Deze kinderen hebben een aandoening die auditieve verwerkingsstoornis wordt genoemd. Ze hebben een normaal gehoor, maar om de een of andere reden zijn ze zwak in de basisvaardigheden voor het decoderen van taal die de meeste kinderen van nature ontwikkelen.

“De kinderen die we zien hebben moeite met het volgen van aanwijzingen,” legt Rachel Cortese, een spraak-taalpatholoog aan het Child Mind Institute, uit. “Ze vragen vaak om herhaling. Ze lijken gewoon dingen te missen in gesprekken. Uit testen weten we dat hun oor het signaal hoort. Het luistert naar de auditieve informatie. Maar ze hebben storingen als de hersenen geen betekenis – of niet de juiste betekenis – aan dat signaal toekennen.”

Er zijn vier basisvaardigheden betrokken bij auditieve verwerking, en kinderen die deze problemen hebben, kunnen zwak zijn in een of meer daarvan.

1. Auditieve Discriminatie: Dit is het vermogen om verschillende en afzonderlijke geluiden op te merken en te onderscheiden. Dit is van cruciaal belang bij het onderscheiden van woorden die op elkaar lijken, maar verschillend zijn, zoals bat en pat, of zeventig en zeventien. Vaak missen kinderen met auditieve verwerkingsproblemen informatie of begrijpen ze niet wat je zegt omdat ze woorden verkeerd verstaan,” zegt Cortese. “Ze detecteren de subtiele verschillen in klanken niet.” Ze kunnen het ook moeilijker vinden om te leren lezen en zich duidelijk uit te drukken. Wanneer ze spreken, kunnen ze gelijksoortige klanken door elkaar halen omdat ze het verschil niet waarnemen – zeg befs in plaats van best – en lettergrepen uit woorden laten vallen. Deskundigen noemen dit “lettergreepverzwakking”, iets wat kinderen vaak doen als ze talen leren, maar deze kinderen blijven het doen nadat de meesten accuraat beginnen te spreken. Kinderen met verwerkingsproblemen hebben ook moeite met rijmen, omdat hun hersenen niet detecteren dat dit woorden zijn die hetzelfde klinken. Voor veel van hen, legt Cortese uit, komt dat omdat ze zich alleen op het begin van het woord afstemmen, niet op het einde.
2. Figuur-naar-grond-discriminatie: Dit is het vermogen om belangrijke geluiden te onderscheiden van achtergrondgeluiden, om mondelinge instructies te volgen of een stem uit de auditieve warboel te pikken. In een klaslokaal kan een kind met een zwak onderscheid tussen figuur en grond moeite hebben om zich te concentreren op wat de leerkracht zegt in plaats van op andere geluiden in het klaslokaal. “Het is als een filterprobleem,” voegt Cortese toe. “Waar moet ik op letten? Wat moet ik wegfilteren?”
3. Auditief geheugen: Auditief geheugen omvat het vermogen om dingen die we horen te onthouden, zowel op de korte als op de lange termijn.Kinderen die zwak zijn in auditief geheugen hebben moeite met het onthouden van kinderrijmpjes en songteksten, het leren van dingen door recitatie, en het onthouden van informatie tenzij het wordt opgeschreven.
4. Auditieve sequencing: Een kind met een zwakke auditieve sequentie zal getallen met dezelfde cijfers in verschillende volgorde door elkaar halen (84 en 48) en kan de volgorde van de klanken in een woord verwisselen (ephelant in plaats van olifant). Ze kan ook moeite hebben met het onthouden van informatie in lijsten en met het opvolgen van instructies in een bepaalde volgorde.

Gerelateerd: Signalen dat een kind een auditieve verwerkingsstoornis kan hebben

Naamwijziging

De meeste deskundigen noemen deze aandoening auditieve verwerkingsstoornis, maar je hoort ook wel eens dat het “centrale auditieve verwerkingsstoornis” wordt genoemd, een vroegere naam. Die naam, legt Dr. Matthew Cruger, directeur van het Learning and Development Center aan het Child Mind Institute, uit, impliceert dat de hersenen als een computer zijn. “In dat theoretische model is er een enkele auditieve verwerkingseenheid in het brein die dit werk doet,” merkt hij op. “Maar we hebben geen centrale auditieve processor kunnen vinden, dus we worstelen nog steeds om het te begrijpen.”

Overlap met andere stoornissen

Er is onenigheid onder deskundigen over de vraag of APD moet worden opgevat als een aparte stoornis, omdat het overlapt met andere leer- en aandachtsstoornissen.

Dr. Cruger merkt op dat auditieve verwerkingsproblemen kunnen worden gediagnosticeerd bij twee verschillende groepen kinderen:

Een groep, legt hij uit, lijkt een diepgaande verstoring te hebben in die basisvaardigheden voor het verwerken van auditieve informatie. “Zij worstelen met een breed scala aan linguïstische taken,” zegt hij, “waaronder het begrijpen van wat woorden betekenen en hoe ze worden gebruikt, grammatica en syntaxis, semantiek en betekenis, het samenvoegen van dat alles.” Deze kinderen hebben op veel fronten problemen met taal, en zij zullen waarschijnlijk ook de diagnose taalstoornis krijgen.

Maar er is een andere groep kinderen met auditieve verwerkingsstoornissen, bij wie de taalvaardigheden op hoger niveau intact zijn, zegt Dr. Cruger. “Maar er is een storing in de basisvaardigheden voor geluidsverwerking die tot fouten leidt.” Deze kinderen vertonen zwakte in de hierboven genoemde vaardigheden en hebben moeite om informatie op te nemen in sommige omgevingen. Deze kinderen worden ook vaak beschreven als kinderen met aandachtsproblemen, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen auditieve verwerking en ADHD.

Kinderen in die tweede groep kunnen ook over hun problemen heen groeien naarmate de auditieve vezels of paden in het brein zich ontwikkelen, waardoor het vermogen om signalen van het oor te verwerken in de hersenen wordt versterkt, merkt Dr. Cruger op. Aangezien deze vezels en verbindingen zich pas in de adolescentie ontwikkelen, is het mogelijk dat sommige APD een vertraging in de ontwikkeling is, in plaats van een tekort.

Om te lezen welke soorten hulp beschikbaar zijn voor kinderen met deze stoornis, zie Hulp voor kinderen met een auditieve verwerkingsstoornis

School Succes Kit Voor Kinderen Met Auditieve Verwerkingsproblemen
Sociale Uitdagingen Van Kinderen Met Leerproblemen