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Was ist eine NPI Nummer? : Der National Provider Identifier (NPI) ist eine einzigartige Identifikationsnummer für versicherte Gesundheitsdienstleister. Der NPI ist ein 10-stelliger, intelligenzfreier numerischer Identifikator (10-stellige Nummer). Das bedeutet, dass die Nummern keine anderen Informationen über Gesundheitsdienstleister enthalten, wie z. B. das Bundesland, in dem sie leben, oder ihr medizinisches Fachgebiet.Der NPI muss in den HIPAA-Standardtransaktionen anstelle der bisherigen Anbieterkennungen verwendet werden. Abgedeckte Gesundheitsdienstleister und alle Gesundheitspläne und Verrechnungsstellen im Gesundheitswesen müssen die NPIs in den administrativen und finanziellen Transaktionen verwenden, die unter dem HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) verabschiedet wurden.
Wo sollte der NPI verwendet werden?
Der NPI muss in HIPAA-Standardtransaktionen anstelle der bisherigen Provider-Identifikatoren, wie z. B. einer Unique Provider Identification Number (UPIN), Online Survey Certification & Reporting (OSCAR) und National Supplier Clearinghouse (NSC) verwendet werden. Es gibt zwei Kategorien von Gesundheitsdienstleistern für die Zwecke der NPI-Aufzählung. Anbieter des Entitätstyps 1 sind individuelle Anbieter, die Gesundheitsleistungen erbringen (z. B. Ärzte, Zahnärzte, Krankenschwestern); Einzelunternehmer und Einzelfirmen sind Anbieter des Entitätstyps 1 (Einzelpersonen). Organisatorische Leistungserbringer (z. B. Krankenhäuser, ambulante Pflegedienste, Krankenwagen) werden als Entity Type 2 (Organisation) bezeichnet.
Wer muss die NPI erhalten? : Alle Gesundheitsdienstleister, die HIPAA-abgedeckte Einrichtungen sind, unabhängig davon, ob es sich um Einzelpersonen (z. B. Ärzte, Krankenschwestern, Zahnärzte, Chiropraktiker, Physiotherapeuten oder Apotheker) oder Organisationen (z. B., Krankenhäuser, häusliche Gesundheitsdienste, Kliniken, Pflegeheime, stationäre Behandlungszentren, Labore, Ambulanzunternehmen, Gemeinschaftspraxen, Health Maintenance Organizations, Lieferanten von langlebigen medizinischen Geräten, Apotheken) müssen eine NPI erhalten, die von HIPAA-abgedeckten Einrichtungen (z. B. Gesundheitsplänen, Verrechnungsstellen für das Gesundheitswesen und bestimmten Gesundheitsdienstleistern) verwendet wird, um Gesundheitsdienstleister in HIPAA-Standardtransaktionen zu identifizieren. Ein abgedeckter Gesundheitsdienstleister im Sinne des HIPAA ist jeder Gesundheitsdienstleister, der Gesundheitsinformationen in elektronischer Form in Verbindung mit einer Transaktion überträgt, für die der Secretary of Health and Human Services einen Standard festgelegt hat, auch wenn der Gesundheitsdienstleister dafür einen Geschäftspartner einsetzt.